2017年7月 第7期

腰椎间盘突出 一个钥匙孔就能解决

近些年,腰间盘突出的发病率逐渐升高,并呈现低龄化趋势。腰椎间盘突出症已经快成为现代人的一大通病,很多人一坐就是一整天,腰部刺痛,疼痛难忍,不仅会影响工作,严重的还有可能影响日常的生活。

近日,高邮的患者王先生因为左下肢麻痛来到我院骨科就诊,医生根据相关检查显示,确诊为“腰椎间盘突出症”。四年前,王先生就已经出现腰部酸痛的症状,也去其他医院进行过保守治疗。但是,四年来,腰痛反复发作,特别是近一个月来,他的左下肢疼痛严重,经过休息、按摩、针灸、牵引等保守治疗未见好转。

7月10日,我院骨科专家利用脊柱外科微创技术——椎间孔镜技术为患者王先生成功解决了病患。目前王先生恢复良好,已经能够下床活动,身体上也并未出现严重的疼痛感和不适感。

据主治大夫张志强副主任医师介绍,患者年仅31岁,从影像上看,该患者不仅有椎间盘突出,而且是两个节段。同时患者腰腿痛症状明显,刚住进医院就不能下床。科里专家们通过讨论及充分的术前准备,运用好椎间孔镜技术,首次在一个只有钥匙孔大小的小切口下,解决患者的两个部位问题。术后效果确切,患者满意。

据了解,脊柱外科微创技术——椎间孔镜技术主要用于处理大部分椎间盘突出,部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等问题。此技术并发症低、安全性高、康复快,术后不会在重要结构留下斑痕而导致椎管和神经的粘连,患者在术后可根据情况下床活动,平均3-6周恢复日常工作。病房里,患者王先生说,现在恢复得很好,虽然刚刚做完手术不久,但各方面精神状态很好,也没有出现不适感。

医生提醒

椎间盘突出症是一种骨科常见病、多发病,这种病一般好发于中老年人,但近几年来,发病人群逐渐年轻化,究其原因是年轻人平时腰部锻炼不够。我院脊柱外科冯新民主任及他的团队自2015年开展椎间孔镜下手术治疗腰椎间盘突出症,近3年来已造福于数百名苏中地区的腰椎间盘突出症患者。

冯主任介绍,在治疗腰椎间盘突出症时,微创椎间孔镜技术,较传统手术,具有以下优势:

1、该技术以最大限度地降低对脊柱骨性结构和周围软组织的破坏,可有效保持脊柱的稳定性,减少术后腰椎不稳及滑脱的发生;2、具有创伤小(仅8mm),术后可早期下床活动,缩短了住院及康复时间;3、在局麻下进行,手术安全高,避免医源性神经根损伤;手术视野清楚,可以降低手术操作的风险;4、对后纵韧带射频消融去神经化,可改善术后顽固性腰痛的症状,术中出血更少。

目前国际脊柱微创外科领域已经公认椎间孔镜在脊柱治疗领域的主导作用。需要强调的是,椎间孔镜技术只是脊柱外科里治疗腰椎疾病的一种技术手段,绝非是唯一的手段。不是所有的腰椎疾病都能用这种方法治疗,比如严重的椎管狭窄,腰椎滑脱。对待这些疾病,我们就应该选择一种能够解决患者问题的方法,而不是炒作微创的概念。这个时候,医患双方要充分的沟通,密切配合,才能选择合适的方法,使得患者获得好的结果。

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