2017年7月 第7期

远在沙特阿拉伯患病却选择回扬州接受治疗 我院多科联合实施颈内动脉闭塞开通手术

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两周前,在沙特阿拉伯打工的张贵平(化名)突然感觉到头晕伴四肢无力,工友们以为他是中了暑,就将他送至当地医院做进一步的检查和治疗,通过磁共振检查发现,张贵平的左脑多个区域出现了梗死,但造成梗死的具体原因并未能明确。

在当地医院治疗了一周左右的时间,张贵平的症状非但没有得到缓解,反而进一步加重了,同时出现了严重的失语。对于一个只身漂泊在外的打工者来说,此时他最需要的就是家人能够陪在身边。远在扬州的家人得知此事,希望能安排张贵平回到家乡做进一步的治疗。于是,通过多方面的协调和帮助,张贵平最终顺利搭乘飞机回国,并住进了我院神经外科。

神经外科甄勇副主任在第一时间内,为张贵平做了脑血管造影检查,通过检查发现,张贵平患有严重的左侧颈内动脉闭塞,同时伴有颅内多发动脉瘤。甄勇医师认为张贵平的病情十分独特,颅内同时患有两种疾病,但目前造成他脑部梗死的主要原因是左侧颈内动脉闭塞,目前治疗颈内动脉闭塞是缓解病情的重中之重。术前甄勇医师联合神经内科、介入科、血管外科、影像科、超声科一起,为张贵平制定了多学科联合治疗(MDT)颈内动脉闭塞的治疗方案。

7月10日,由神经外科甄勇副主任、介入科王书祥主任医师、血管外科陈兆雷副主任医师、麻醉科陈弘副主任医师组成的专家组共同为张贵平实施了本次血管开通术。术前三位主刀医生对张贵平的治疗方案进行了全面的分析,他们认为,张贵平颈内动脉闭塞可能是由于动脉内血栓或者动脉夹层导致,无论是何种原因,都极大地增加了手术的难度和风险。

为此,在进行血管开通手术之前,为了防止患者可能存在的血栓滑落堵塞其它脑部血管,血管外科的陈兆雷医师首先对患者颈总动脉进行切开及临时阻断。

采用了目前最先进的球囊扩张成形术及颈内动脉支架植入术,就这样,经过四个科室的紧密配合,最终经过了近5个小时的努力,成功开通了闭塞的血管。

本次手术的成功实施,与多学科综合治疗(MDT)方案的实施是分不开的。近年来,我院大力提倡多学科联合治疗的治疗理念,不仅为患者提供了最佳的个体化诊疗,还促进了医院各科室之间的协同发展。实践证明,现代医学对疾病的诊治并不是单一科室可以完成的,复杂的疾病往往需要跨学科的共同参与。对于脑血管病的治疗,往往需要多个学科之间的协作完成,这样不仅有效降低了复杂脑血管病的治疗难度,而且在一定程度上减少了并发症的发生。

(神经外科 闫可)

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