情绪对心血管疾病中的高血压病、冠心病、心律失常以及血脂、血液流变学影响较大，焦虑、抑郁、某种性格特征、社会孤立以及生活精神的压力等心理社会因素，如再加上不良的生活方式，吸烟、酗酒、持久紧张的高负荷工作，通过激活神经内分泌和血小板的活性，引起冠脉内皮的功能损伤，形成粥样斑块，促使冠脉狭窄，心肌缺血，可引发冠脉痉挛和严重的心血管事件。

因此，可以说心理社会应激对心血管疾病的促发作用，绝不亚于高血压、高血脂、肥胖等传统的危险因素。

1、精神因素与高血压病的关系

许多研究结果表明，注意力高度集中、长期精神紧张、焦虑、忧郁等因素都会通过大脑引起交感神经兴奋，分泌一些物质，像去甲肾上腺素和肾上腺素，这些物质进入血液后会引起心跳加快、脸色苍白、血压升高。

2、精神因素与冠心病的关系

情绪激动可引起冠状动脉痉挛，不仅导致内皮细胞损伤加重，而且使有病变的冠状动脉管腔进一步狭窄；严重者可促发斑块破裂，血栓形成，造成冠状动脉闭塞而诱发心肌梗死。

3、情绪与心律失常的关系

情绪与心律失常密切相关，轻者可以发生早博，重者可引起室颤，暴怒可致猝死，这在临床上已屡见不鲜。现代医学史上首例报告为冠心病猝死的病例是英国医生亨特，他在一次医院内学术讨论会上因激烈争论而当场倒地猝死。

4、应激性心肌病

应激性心肌病有以下主要特点：①患者以中老年女性居多；②在发病前有强烈的心理或躯体应激状态；③症状和心电图表现类似急性心肌梗死，但是绝大多数患者冠状动脉无明显狭窄；④在急性期，患者心脏收缩功能低下，但心功能常可在短时间内恢复。

5、提高人们的精神卫生意识，注意心理因素在心血管疾病防治中的重要性

心脏不仅是一部机械的“压力泵”，更是一个“智能器官”，她有自己特殊的“情绪”，也会被压力、抑郁、愤怒、悲伤等坏情绪感染，患上各种疾病。由此从现代医学看来，必须加强人们，首先是医生本身对精神卫生的意识，防止精神因素给心血管疾病带来的严重危害，这对心血管疾病的防治具有重要的意义。

心血管内科 谢勇

专家简介

谢勇：博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，心内科副主任。

专业特长：擅长心血管内科疾病的诊治与危重病症的抢救，熟练掌握心脏介入性诊疗技术，如冠状动脉造影与支架植入术、快速性心律失常射频消融、心脏起搏器安装。

出诊时间：星期一全天，星期四上午