对于外科医生来说，患者年龄越高，体形越肥胖，手术的难度与风险也随之增加。近日，我院胸外科收治了一位特殊的男性食管癌患者，他的体重达210斤。以前遇到这样的超胖患者，医生也很头疼，但如今微创手术解决了这一难题。

太胖了，传统方法不“灵通”

这名男子今年60多岁，一直比较胖，前段时间吃东西出现了梗阻等不适症状，便到我院求诊，没想到竟是食管癌。

胸外科副主任医师孙超说，以往碰到这样的患者，大家心里都直“打鼓”，体型胖，手术难度及风险剧增，手术视野暴露差，术后咳嗽咳痰困难，肺部感染几率增加，心脑血管风险剧增。“由于脂肪太多，如果用传统的方法，需要在胸部、腹部分别切开约25厘米、20厘米的口子，有时手术器械都无法到需要手术的地方，不仅增加了手术的难度，而且增加了风险。”

几个小洞解了难题

幸运的是，微创手术解决了这名男子的难题。胸外科专家石维平、孙超为这名患者精心实施了全腔镜下食管癌根治术，只需分别在其胸腔、腹腔打4、5个小洞，就把肿瘤成功切除。术后这名男子恢复良好，无并发症发生，目前已康复出院。

此外，还有一名85岁的老人同样在这种微创手术中获得新生，这也是截至目前，胸外科食管癌手术治疗年龄最大的一位患者。

孙超介绍，食管癌是常见病种。随着临床开展，大家对腔镜手术的优势得到更多体会，首先手术视野好，尤其高清设备的引进，手术者可以在显示屏上清晰地看到食管肿瘤及周围组织结构，看得清楚自然肿瘤切得更干净；其次创伤小，避免肋骨撑开及切断，术后疼痛减轻，恢复快。现在，随着越来越多患者体会到腔镜手术的优势，很多患者都主动要求行腔镜手术治疗。

食管癌呈现年轻化的趋势

全世界每年约有20万人死于食管癌，我国是世界上食管癌发病率较高的国家之一。我院胸外科每年开展的全腔镜食管癌手术过百台，占全科食管癌手术的一半以上。主要发病年龄是50岁以后，手术病人中年龄最小仅40岁，呈现年轻化的趋势。

“食管就如同水管一样，有时虽然有些堵，可仍有水流，也就是能进食，并不能引起大家的重视。一旦梗阻难以进食后，才到医院就诊，往往将病情拖重。”孙超建议，40岁以后最好定期做胃镜进行检查，发现问题请及时就诊。