2017年3月 第3期

不可轻视的“蛋疼”

不知道从哪一年起,“蛋疼”这个词忽然间成了人们生活中的又一热词。其实说来无妨,但真正“蛋疼”的时候,我们却不能掉以轻心,而是需到医院及时就诊。

男性朋友一旦发生睾丸痛,有可能是前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张等诱发,还有一种疾病不可忽视,就是年轻小伙子可能出现睾丸扭转。睾丸扭转导致睾丸血供受阻,会出现睾丸剧痛症状,严重的可能导致睾丸坏死。

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正常情况下,睾丸定居在阴囊内,左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连,精索内有输精管以及为睾丸提供血液循环的血管。形象地说,睾丸就好比是一个西瓜,精索就是西瓜上的藤。现在,藤打了个360度的结,导致水分不能通过藤正常地供应上来,时间长了,西瓜就会焉了。睾丸在阴囊里扭了好几圈,就会渐渐发黑,慢慢坏死。    

很多人一直认为睾丸扭转是极为鲜见的事情,临床上的数据证实并非如此,这种疾病在泌尿外科较为常见,近几年在我院泌尿外科已收治30例左右睾丸扭转的患者。睾丸扭转的角度越大,情况越严重。该病常发生于新生儿期和青少年时期,常见的症状是单侧阴囊突然间疼痛,伴或不伴阴囊表面红肿,触摸时整个睾丸更是疼痛难忍,同侧的大腿根部、小腹和腰部也会疼痛,有时还伴有恶心、呕吐等症状。多数患者发病前无明显诱因,常于运动后或夜间发作。

睾丸扭转从外表难以看出异常,加之其与睾丸炎、附睾炎的发病高峰年龄相重叠,容易诊断为睾丸炎症、附睾炎、睾丸缺血性疼痛等,因而延误治疗。它是泌尿外科医生最为头痛,最容易误诊的毛病。需要注意的是,睾丸疼痛首选B超检查,判断血流比较容易将睾丸扭转与其他疾病相鉴别。如果医生能及时发现睾丸扭转的情况,并严密观察,一旦保守治疗不缓解,或者超声波结果显示扭转,要及时手术探查并治疗。

睾丸扭转的黄金期是6小时内。当男性感觉到阴囊、下腹部牵扯痛时,就要立即去医院看。睾丸扭转的就诊时间极其宝贵,时间长了睾丸组织会发生不可逆转的缺血坏死,只能行睾丸切除手术。

泌尿外科 顾晓

专家简介

顾晓:博士、主任医师、教授,硕士研究生导师,泌尿外科副主任。

专业特长:熟悉各类泌尿男科疾病的诊治,开展经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术,输尿管镜激光碎石术,腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术、肾部分切除术、肾盂癌根治术等各类微创手术;开展小儿泌尿外科手术和显微泌尿男科手术。

出诊时间:星期五全天


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