2017年1月 第1期

手足外科成功开展踝关节镜下微骨折修复手术

近日,骨科手足外科顾加祥主任和刘宏君主治医生一起成功开展踝关节镜下微骨折修复手术。患者术后恢复情况良好,疼痛明显减轻,关节活动明显改善。

患者今年24岁,右踝外伤后疼痛1个多月,行走加重,活动受限。摄片显示:MRI示右内踝、距骨内上缘骨髓水肿,局部骨软骨损伤伴剥脱移位,下见骨囊肿形成。术前,顾加祥主任进行了详细的检查和评估,发现患者主要存在右距骨局部骨软骨损伤伴剥脱移位,经过科室充分讨论,决定采用踝关节镜下微创手术的方式进行治疗。在踝关节镜下行游离软骨摘除,软骨剥离器将周边不稳定软骨刮除,微骨折器每2mm处打孔至软骨下骨。外踝撕脱骨折块磨头磨削。活动踝关节见稳定性正常,手术历时大约 1 个多小时,手术顺利完成,达到了预期的手术效果。

踝关节镜是关节镜的一种,主要用于微创治疗踝关节的损伤和关节炎,通过踝关节镜技术可实现直视下观察踝关节内部结构变化,并做出较以往切开手术更准确的判断,还可针对病因进行积极处理。

顾加祥主任介绍,近年来,随着群众体育运动参与度的越来越高,运动损伤病例逐年增多,足踝部的运动损伤性疾病也逐年增多。除了骨折,韧带和软骨损伤患者也有不少。关节镜技术,作为运动损伤治疗的重要手段,除了在大家熟知的膝关节、肩关节领域,在足踝外科方面,踝关节、距下关节、甚至跖趾关节等小关节都有用武之地。门诊常见的止点性跟腱炎,踝关节不稳,关节炎等慢性损伤在保守治疗无效时,也可采用此技术。关节镜下治疗是非常成熟的技术,拥有良好的疗效,具有创伤小,恢复快等优势。


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