2016年12月 第12期

介入无植入 冠脉药物涂层球囊成型术治疗心绞痛获成功

现年66岁的王女士患冠心病多年,爬楼梯或者运动后就会出现胸闷、胸痛、气促等不适,服药后效果不明显。近来,王女士心绞痛再度发作,入住我院后经强化药物治疗后仍不缓解,造影发现左冠状动脉分支中间支80%-90%狭窄。根据患者病变血管特点,以及患者本人和家属意愿,心内科何胜虎、陈述、纪军等专家研究决定,给患者实施药物涂层球囊(DCB)治疗技术。

术中,医生先用普通球囊将病变血管充分扩张,再将带有紫杉醇药物的球囊输送至狭窄病变处持续低压扩张,让药物与病变部分充分接触,紫杉醇在短时间内可很快进入血管内皮细胞中,从而抑制血管内膜增生,血管恢复正常管径。

术后第二天,王女士胸闷、胸痛等症状消失,“这次手术后,血管再次狭窄的几率就很低了”,何胜虎主任介绍,药物涂层球囊术既能达到“支架样”效果,又能避免支架术后的再狭窄,而且口服双联抗血小板药物缩短至1-3个月。

药物涂层球囊目前主要适应症为支架内再狭窄(ISR)、内径2.25-2.8mm小血管病变、分叉病变,还可应用于有高出血风险,不能耐受长期强化抗血栓治疗及拒绝体内置入异物的患者,随着药物涂层球囊新技术的临床应用,必将为更多的患者带来福音。 


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