近日，我院脑科中心功能性神经疾病MDT诊疗团队，成功为一例帕金森病患者实施脑深部电刺激(DBS)手术，手术过程顺利，术后10天出院，1月后开机患者反应良好，症状改善明显。

患者吴先生，今年77岁，患帕金森病6年，起初表现为震颤、僵直，一直使用美多巴等药物治疗，近几年发现药物效果越来越差，症状越来越重，还出现起步困难、频繁跌倒等症状，几乎一步不能离开家人陪护，不敢活动，平素多卧床，很是痛苦，严重影响了患者本人及照料者的生活质量。

脑科中心功能性神经疾病MDT团队，成员包括神经内科徐俊、陈兰兰，神经外科王存组、施学强、陈品，医学影像科张洪英，康复科孟兆祥等多个专科人才，致力于诸如帕金森病、耐药性癫痫、三叉神经痛及面肌痉挛等疾病的综合治疗，他们还引进华山医院临床路径，追求治疗的同质化。MDT团队对吴先生进行了运动、认知、精神等全面评估，并进行了美多巴冲击试验，经评估后认为患者具备手术适应症，经过多次讨论，制定了进行脑深部电刺激治疗的方案。

治疗方案制定后，患者由神经内科转入神经外科，进行相应的术前准备。手术于上午8:30正式开始，先在局麻下安装立体定向头架，接下来进行头部CT扫描，与术前MRI图像进行融合，确定脑内靶点(丘脑底核，STN)坐标。患者转到手术室，在局麻下进行立体定向操作，放置电极。电极放置过程中，通过电生理监测，确认靶点，同时测试患者僵直、震颤等主要症状改善情况，与术前比较明显好转。最后在全麻下将电极导线与刺激器连接，并将刺激器放置于右侧锁骨下胸前部位。手术于下午15:30结束，整个过程中历时7个小时，患者表现平稳。患者术后10天平稳出院，术后一月来我院神经内科进行刺激器开机。开机过程异常顺利，开机后患者行走步伐较前大而稳，患者本人及家属都露出了满意的笑容，特别是患者本人，当场说：“原以为我只能在床上度过余生，这次住院太值得了，现在我可以回趟老家了!”开机后患者服用的抗帕金森病药物减量约一半。

本例脑深部电刺激手术为我院第一例，涉及包括神经内科、神经外科、影像科、麻醉科、手术室、化耗中心等科室，是MDT团队精诚合作的体现。实践证明，在帕金森病、耐药性癫痫等功能性疾病综合治疗方面，采用了MDT模式是可行的，能够最大程度地保证患者安全，为今后常规开展该项技术奠定了坚实基础。