2014年11月 第123期

开展垂直切口内侧蒂法巨乳缩小新技术 

圭亚那乔治敦医院烧伤整形科的英文名是Burn Care Unit(BCU),是由加拿大捐赠建立的6间独立的隔离病房,在圭亚那是最好的病房,一般只收烧伤病人,其他整形方面的病人则分住在外科男病房、女病房或儿科病房,有的危重病人住ICU,因此每天查房要跑几个病房。

烧伤整形科只有两名医生,一名主治医生Dr.Rajkumar,一名住院医师Dr.De nobrega(8月份刚刚轮转后分配到本科室),我在科室是Consultant(顾问医生)。这里的疾病构成和国内不太一样,本科室的病种40%是烧伤的病人,40%是各种各样的创面及慢性感染的病人,剩下20%是巨乳缩小、瘢痕及其他整形的病人。

来圭亚那之前,通过前期队员及网络了解到圭亚那巨乳疾病很是常见。起初还不太相信,自来到圭亚那工作以来,看到当地人的体型,就不得不信了。同时,每次门诊都有一到两个人来咨询巨乳整形方面的问题。现单纯巨乳的病人就已预约了近30个病人。圭亚那巨乳病人最大的特点是病人的乳房较我们国内巨乳病人的乳房大很多,如果单纯照搬我们国内常用的双环法、垂直双蒂法等,就不能有效地解决问题。虽然也听前一队队员说也曾用内侧蒂法,但以前采用的是倒“T”形切口,手术操作简单,切口大,术后瘢痕大,呈倒“T”形。我经过综合分析并结合具体情况,决定采用新的手术方法——垂直切口内侧蒂法巨乳缩小术,该方法手术操作难度相对较大,对术前设计要求高,但术后恢复快、瘢痕小,目前该方法在国内只有北京、上海等少数医院开展。

经过周密的准备,仅在8月份就采用该方法成功开展了3例巨乳缩小术。实践证明,针对巨大乳房不再需要游离乳头乳晕移植,保留了良好的乳头乳晕的正常感觉,取得了很好的效果,受到患者及当地医生的认可。

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