2016年6月 第6期

与嗜血恶魔的一场生死较量

前置胎盘是危及孕产妇及胎儿生命的一种严重的妊娠并发症,当前置胎盘发生在既往有剖宫产病史,且妊娠胎盘有附着在子宫前壁的孕妇身上时,则被称为“凶险型前置胎盘”,这是产科医生最不愿意遇到的病例之一。如果前置胎盘附着在原来的子宫切口瘢痕上时,发生胎盘植入的可能性大大增加。产科医生会经历一场“浴血奋战”,而孕妇则会经历一场生与死的考验!

近日,从高邮转来的一名孕妇,因为妊娠34周+,无痛性阴道流血,B超发现前置胎盘收入院。诊断为:单胎妊娠34周+,凶险型前置胎盘,疤痕子宫。该孕妇虽有一次剖宫产,但当时新生儿未能存活,所以这次妊娠对她及家人来说无比珍贵。因考虑为凶险型前置胎盘,胎盘植入风险较大,B超明确其胎盘植入,医生告知了孕妇及其家属,极有可能在剖宫产时出现难以控制的大出血,需要切除子宫,同时又积极想办法,运用新技术、新方法进行救治!目前有一种介入技术可以减少术中出血量,增加保留子宫的可能性,但需要多学科密切配合才能完成。

在产科主任卢丹的协调下,产科汪萍主任医师、傅丹副主任医师和介入科王书祥主任医师、麻醉科郭松青副主任医师、吴瑞主治医师、手术室凡兰桂护士长等通力协作下,在第二手术部杂交手术室对孕妇进行手术治疗。整个手术过程孕妇都非常清醒,虽然手术过程比较长,但她始终都非常放松,当得知手术顺利结束,子宫没有切除的时候,她的眼眶里闪烁着泪光。现在,产妇恢复良好,术后没有出现发热、感染等并发症,术后第五天就顺利出院!而她的宝宝,虽然因为早产还在新生儿科住院,但目前一般情况良好,不久即将可以出院回家和爸爸妈妈一起共同迎接充满希望的未来!

这是一次完美的救治,在产科、介入科、麻醉科和手术室的通力协作下完成了一场与“嗜血恶魔”的争夺战,在这场“战役”中医生和病人全面获胜,安全娩出了胎儿,也减少了母体的出血,保留了子宫。这为以后同类患者的诊治提供了生命安全的保障。

        (产科)


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