门诊经常遇到小孩家长急匆匆跑来询问小孩腿疼的问题，往往家长会问：是否是“生长痛”。我们医生需耐心询问病史并详细检查，有时需作一些器械及实验室检查，并作出相应的处理。

“生长痛”为儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。经过对儿童的检查，在排除其他疾病的可能性后，可确定是“生长痛”。

大多数小孩的疼痛为生理性的下肢疼痛，即所谓的“生长痛”，特别是膝关节或周围的疼痛，可认为小孩膝关节韧带没有发育完全，处于松弛状态，导致膝关节不是太稳定。当小孩白天玩耍过多时，就会出现膝关节或周围的疼痛现象，特别是在安静状态下，如夜晚安静时就会感到疼痛，一般休息后就会缓解，不会遗留任何后遗症，长大成年后(一般12岁)此种现象就会消失。在询问病史时，我们要重点问小孩白天有没有参加打球、爬山、跑步、过度玩耍等活动，再检查疼痛的下肢有无肿胀、压痛，活动膝关节有无疼痛，如有剧烈活动，体格检查无阳性体征，就可考虑“生长痛”。当然，也可摄片及抽血化验检查，排除骨折，髋关节的滑膜炎，骨肿瘤，风湿性关节炎等。

但下述情况出现时，一定要小心：1.疼痛的部位固定;2.只限一腿疼痛;3.每天都疼，白天也痛;4.外观上有变化，如皮肤颜色改变，肿胀变形，局部压痛或表皮温度升高甚至发烫等时，就必须彻底查明发病原因。

在治疗上，由于此种疼痛是幼儿在生长发育过程中的一种生理现象，一般不需要治疗。疼痛发作时可局部按摩或热敷，也可以用玩具或做游戏来转移孩子的注意力，同时还应该向孩子讲明白，消除孩子的恐惧心理，让孩子知道这种疼痛是生长发育过程中的正常现象，不必害怕。若发作频繁而且疼痛较重时，可口服水杨酸类止痛剂，若用药后仍有疼痛，则应做详细检查，以排除病理性疼痛或其他病症。

创伤骨科 周岳来

专家简介：专家简介：硕士，副主任医师。

专业特长：儿童的创伤、畸形矫正，如先天性髋关节脱位、骨延长、肘内外翻畸形、膝内外翻畸形、特发性马蹄内翻足、斜颈等的治疗。

出诊时间： 星期三全天 星期六下午