新生儿呕吐，是新生儿时期常见症状。初为父母者常因宝宝发生呕吐而忧虑，甚至为此去医院急诊就医的也不少。因此，学会识别新生儿呕吐非常必要。

新生儿呕吐原因不尽相同，它可能是功能性的，也可能是病理状态，这与新生儿的生理特点密切相关。新生儿食道松弛，蠕动功能较差，胃呈水平状(成人为垂直型)，其容量较小，和食道连接处的贲门较松弛，胃下端和胃十二指肠连接处的幽门相对较紧，使食道和胃形似一个长颈的敞口瓶，胃中的东西很容易通过食道倒流出来。小宝宝呕吐之前见不到明显的恶心，呕吐时往往从口鼻一起喷出，还可能因吸入气道而发生吸入性肺炎。

分娩后1～2天，呕吐出现在喂奶前，喂奶后加重，呕吐物为泡沫状黏液或有血丝，多是母体阴道分泌物、羊水咽下所致;一般1～2天后，将吞人液体吐净呕吐即可停止，严重者可住儿童医院或新生儿科以1%碳酸氢钠或生理盐水液洗胃，1～2次即可痊愈。

正常新生儿常于喂奶后从口角流出或吐出少量乳液，医学上称为溢奶或漾奶。这是由于新生儿食道下端括约肌松弛，胃中的奶汁易返流至口腔所致，为生理现象。呕吐量较多时即应认为是呕吐。呕吐可由喂养不当所致，如喂养过快或喂养时间过久，喂养量过多或喂养不定时，以及频繁更换奶粉种类，过早添加辅食(出生后3个月内)，喂奶前哭闹时间较长，喂奶时咽下大量空气，喂奶后未竖起拍背，或体位变动过大，如喂奶后换尿布等所致。如及时纠正以上喂养不当方法，呕吐现象即可改善。大多数患儿经保守治疗，症状可缓解，如采用少量多次哺乳的方法，哺乳完后不宜立即将婴儿放于床上，避免呕吐。

新生儿应采取右侧卧位，预防呕吐物吸入，造成吸入性肺炎甚至窒息等不良后果。

如无改善或呕吐较严重，或同时伴有腹胀、腹泻，应考虑婴儿患有其他疾病，要及时到医院就诊。在排除肠道闭锁、幽门肥厚性狭窄、先天性巨结肠等外科性疾病后，应考虑婴儿是否患有急性胃肠道感染、吸收不良综合征等疾病。在医生的指导下，治疗疾病。正确认识婴儿呕吐，可保证孩子健康地成长。

儿科 朱玲玲

专家简介：主任医师，硕士研究生导师，儿科主任，新生儿科主任。

专业特长：儿科常见病、多发病的诊治，对疑难杂症的诊治。

出诊时间：星期三全天