2024年3月 第3期

别再劝别人多喝热水了

在日常生活中,很多人认为吃凉的食物容易损伤我们的胃肠道,所以很多人都喜欢“趁热吃”,认为“趁热吃”的食物更美味,也更健康。天冷了,多喝热水;感冒了,多喝热水;女性朋友姨妈来了肚子疼,多喝热水等等,在中国,“喝热水”也是一种独特的“文化”。而欧美国家的民众通常直接喝凉水甚至冰水,很少有人喝热水。那么,“多喝热水”对身体真的好吗?

研究发现饮用热饮对食管黏膜造成热损伤,可能会增加患食管癌的风险。54℃的热刺激就会激活促癌通路,促进食管鳞癌的发生和转移,而54℃低于许多人的膳食温度。在中国、土耳其及南美洲国家的研究中发现,这里的人们通常习惯饮用65℃或70℃以上的水、咖啡或茶,罹患食管癌的风险也随之提升。国际癌症研究机构(IARC)曾发布报告警告饮用65℃以上的热饮,因为这可能增加罹患食道癌的风险,并将非常热的饮料归类为“2A级致癌物”(可能致癌)。《中国食管癌筛查与早诊早治指南(2022版)》中也明确将有吸烟、饮酒、热烫饮食等生活和饮食习惯列为食管癌高风险人群的标准之一。

饮水过少引起的脱水状态会降低人体的认知能力和体能,增加泌尿系统疾病的患病风险。饮水过多,当进入体内的水量大于肾脏的排出能力时,大量水分潴留在体内,引起细胞内、外液容量扩大和渗透压降低,细胞的正常功能因而受到严重的影响,可能发生水中毒。足量喝水可以保持机体处于适宜的水合状态,维护正常生理功能。那么我们在日常生活中如何正确饮水呢?

新版《中国居民膳食指南(2022)》中特别增加了准则六——“规律进餐,足量饮水”。在温和气候条件下,低身体活动水平成年男性每天水的适宜摄入量为1700ml,女性每天水的适宜摄入量为1500ml。推荐喝白水或茶水,少喝或不喝含糖饮料,不用饮料代替白水。应主动喝水、少量多次。喝水可以在一天的任意时间,每次1杯,每杯约200ml。可早、晚各饮1杯水,其他时间里每1-2小时喝一杯水。建议饮水的适宜温度在10-40℃。建议用白水或茶水替代含糖饮料。白水廉价易得,安全卫生,不增加能量,不用担心“添加糖”带来的健康风险,建议首选白水。白水是指自来水、经过滤净化处理后的直饮水、经煮沸的白水、桶装水以及包装饮用纯净水、天然矿泉水、天然泉水等各种类型饮用水。有些人尤其是儿童不喜欢喝没有味道的白水,可以在水中加入1-2片新鲜柠檬片、3-4片薄荷叶等增加水的色彩和味道,也可以自制一些传统饮品,如绿豆汤、酸梅汤等,注意不要添加糖。

(消化内科 朱振)

专家简介

朱振,硕士研究生,副主任医师,大连医科大学兼职副教授,胃肠内科副主任、内科学教研室副主任、住培内科基地教学主任、消化内科教学主任。

专业特长:擅长胃肠道疾病的诊治、胃肠镜检查、消化道息肉内镜下切除、消化道早期癌变及癌前病变的内镜下诊断及治疗。

专家门诊时间:周二全天,星期六上午。

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