2024年1月 第1期

腰腿疼警惕是多发性骨髓瘤

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腰腿疼痛在生活中非常常见,很多人坐久了腰痛,站久了腿痛,那么这种情况一定是腰椎间盘突出或者骨质疏松吗?还真不一定,血液科专家提醒您,腰腿疼可不一定是小问题。

66岁的李奶奶近段时间觉得反复腰腿痛,也没重视,买止痛药膏回来自己贴。一天早上,李奶奶捡东西时起身用力,突然腰部传来一阵剧痛,无法起身,女儿赶紧将她送到我院骨科门诊,完善了胸椎核磁共振检查,结果显示胸腰椎多发椎体异常信号灶,第12胸椎椎体骨质破坏伴软组织肿块形成。血常规发现还伴有贫血。李奶奶的女儿非常困惑,怎么捡个东西就骨折了呢?

其实,多发性骨髓瘤起病多缓慢(早期症状不明显),后期临床表现复杂多样。也就是说,多发性骨髓瘤的很多症状,往往没有特异性,会与其他的比如引起腰痛或肾脏问题的病症症状无异,迷惑性也就来了,如果这时接诊的医师,对多发性骨髓瘤这种疾病缺乏警惕,很可能造成漏诊、误诊。

所幸的是,经我院血液科医生会诊,完善相关检查后确诊为多发性骨髓瘤,经过第一疗程治疗后,李奶奶腰痛明显减轻,可下地自由行走。

虽然多发性骨髓瘤易误诊、会伪装,但是并不代表它没有办法被及时诊断,比如当以下这几种情况出现时,就要高度警惕:

1.不明原因的骨折,俗称的病理性骨折;2.不明原因的腰痛,且持续不缓解,尤其反复发生腰椎压缩性骨折时;3.不明原因的肾功能衰竭,且发展速度较快,出现大量蛋白尿;4.不明原因的头晕乏力,血红蛋白的下降等。

目前多发性骨髓瘤已经进入免疫靶向治疗时代,新一代药物疗效佳,不良反应轻,患者经过免疫靶向治疗后往往取得很好的疗效,大大提高了生活质量并显著延长生存期。一旦出现可疑多发性骨髓瘤的相关症状或有相关方面的疑问可至我院血液科门诊咨询。

(血液科 许跃文 何斌)


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