2023年6月 第6期

孕妇突发子宫破裂原是术后有“暗伤”

“母女平安”,这四个字对 新晋宝妈朱女士(化名)来说太不容易了。一周前,她经历了腹痛、子宫破裂、腹腔积血等,被送上手术台后一分钟就分娩出了女婴。近日,妇产科成功救治一位子宫破裂的朱女士,令其转危为安并做上了幸福的妈妈。而这位孕妇遇险的原因,是因为当初清除子宫肌瘤后子宫留有“暗伤”,妊娠后期子宫内压力增大,导致了子宫破裂。

前几日凌晨,孕妇朱女士出现持续性腹痛,随后来我院急诊就诊。急诊医生吴静怡发现孕妇腹部压痛明显,腹膜刺激征较重,又不像正常的分娩前表现,于是立即采取了床边超声检查,发现其腹腔内有大量积液。吴静怡医生根据经验判断患者是出现了子宫破裂,腹腔大量积液考虑为腹腔积血,情况罕见且属于危重症。

与值班医生刘雅雯、王倩联系后,孕妇被立即推入急诊手术室实施剖宫产+子宫破裂修补术。手术3:00开始,3:01即分娩一女婴,情况良好。但腹中女婴取出后,医生们却发现产妇腹中还在不断出血。医生们进一步探查发现,该患者子宫宫底至右侧宫角有一道长达6厘米的破口,贯穿子宫全层,且破裂口见活动性出血,而此时,患者腹腔内的积血及血性液体已经达到了1500毫升,相当于一个正常人三分之一的全身血量,如当初救治不及时,将严重危及孕妇和胎儿的生命。

虽说闯过了鬼门关,但朱女士的子宫为何会出现这么大的破口?医生介绍,该患者的高危因素在于曾进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,当时剔除肌瘤达12cm,因此子宫肌层存在瘢痕,这是子宫破裂的高风险因素。尤其是在妊娠末期,瘢痕子宫很容易出现自发性破裂,腹痛是主要表现。

对此,医生提醒,对于子宫瘢痕的孕产妇,家属和孕妇一定要时刻保持警惕,孕期一定要按时进行产检,出现问题后要及时发现、及时治疗,以免严重后果的发生。 (宣传处)

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