2023年7月 第7期

胸腔镜下置换心脏“部件”开省内先河

“我现在一点都不喘了,谢谢医生。”7月13日,高先生在病床上用洪亮的声音回答医生问话。2个月前他被送到我院心脏大血管中心时,因长期心衰引发了多脏器衰竭,在重症监护室经历了近20天的抢救,最终经过心脏大血管中心唐程斌主任团队,实施的腔镜下心脏不停跳瓣膜置换手术,高先生神奇地恢复了健康。

5月中旬,高先生因为心脏瓣膜问题引发心衰,送到我院心脏大血管中心时因为心衰时间过长,整个人已经无法站立,且进一步发展成为了多脏器衰竭。在重症监护室经过近20天的抢救治疗和调理后,高先生身体状况逐渐平稳,但引发这一系列危重病变的心脏瓣膜病还没有彻底解决,致命危险因素仍未消除。对此,心脏大血管中心唐程斌主任团队开展了充分地术前讨论。

“经过前期持续的抢救治疗,患者虚弱的身体状况已经不允许再采用传统开胸手术的方式进行心脏瓣膜置换。患者的心脏状况比较差,按照常规瓣膜置换手术方式,需要在心脏停跳状态下进行二尖瓣膜置换,而停跳再启跳又可能对其本已脆弱的心脏形成新损伤。对患者来说,传统开胸置换的手术风险很大,康复也面临诸多困难。”唐程斌说,最终团队考虑采用微创的腔镜下心脏不停跳瓣膜置换术,只有采用这种高难手术方式,才能最大可能保住患者的心脏功能,并取得一个较好的康复预期。

“在胸腔镜下完成心脏二尖瓣的置换,这过程中心脏还需保持正常跳动,其技术难度已属于心脏换瓣手术的最高级别,目前国内仅有少数医院能够开展,我们这例在江苏省内医院中也是率先开展。”唐程斌介绍,手术虽然技术难度较大,但手术过程中,每一个步骤都按照术前规划精确顺利完成,手术很成功。在随后的康复期中也显现出了良好的效果,患者身体状况快速恢复,现已康复出院。

“现在患上心脏瓣膜病不要担心,微创手术在心脏瓣膜病的治疗中已经运用得越来越广泛。”唐程斌表示,近几个月,心脏大血管中心实施的瓣膜病手术有50%采取的是微创手段。与传统开胸手术相比,虽然微创手术对医生技术的要求更高,但对患者的身心损伤程度低很多,后期康复也更快更好。

  (宣传处)

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