2023年3月 第3期

勿以“疝”小而不为

很多人遇到过这样的情况,腹部突然出现一个小包,平躺时会消失,偶尔有腹胀感,但对生活好像也没什么影响。其实,这些“包”就是疝气。疝气虽小,但长期不治疗,疝入的脏器会卡住坏死,甚至危及生命。

市民72岁王大爷,发现右侧腹部有小包块,还有伴有腹部肿胀。于是他到我院就诊,经医生检查是右侧腹股沟疝。“患者属于发现较早的,没有发生嵌顿,日间手术给他进行了微创手术,当天住院手术,次日就能出院。”疝儿外科医生李东升介绍,患者目前已康复出院。

疝儿外科主任汤劲松介绍,疝气是较为常见疾病之一。每个月该科疝气手术量约120台,90%可以进行日间手术。疝气俗称“小肠气”,幼儿及老年男性多见,但部分女性也会发病。

为什么会得疝气?专家介绍,小朋友的疝往往是先天的,部分也会在青少年期间才发病,青少年疝气大多也属于先天形成的。成年人的疝气多数是后天形成的,主要是由于咳嗽、腹部用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、老年腹壁强度退化等原因引起腹内压增高加上腹壁薄弱,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过腹股沟区的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位而形成腹股沟疝。“老年人发病多因年长之后腹壁组织的力量变得薄弱,再加上前列腺增生、便秘或是反复咳嗽等腹压增高因素,使得腹壁局部不能承受腹腔压力的反复冲击从而逐渐向外突出。”

汤劲松表示,成年人疝气无法自愈,手术是唯一有效的治疗方式。疝如果不治疗,随着时间推移,会越长越大。可能会导致长期腹胀、腹痛、便秘、营养不良,成年男性可能出现性功能障碍。影响日常生活,如运动,上下楼梯,骑自行车等。一旦肠管被卡住无法回纳,会出现肠梗阻,甚至肠坏死,穿孔等严重并发症。“疝气一旦发病,基本不会缩小,只会随着时间推移越来越大,更不会自愈,手术是唯一的解决方案。”专家表示,千万别因为平时感觉没有太大影响而听之任之,这只会为后面的手术增加困难程度,而且一旦发生“嵌顿”必须做急诊手术,风险更大。 (宣传处)


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