2022年10月 第10期

老起搏器现“感染危机”,九旬老人换“胶囊起搏器”

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10月31日,今年已经92岁的俞老太(化名)在换装了最新科技产品——无导线心脏起搏器后,与人交流时精神矍铄。因为体内15年的旧款心脏起搏器触发了心脏感染风险,俞老太日前在我院心血管内科接受了连续两次手术,安装了“胶囊起搏器”,从而享受到了先进医疗技术带来的福利。

15年前,俞老太因为阵发性房颤在我院安装了当时比较先进的心脏起搏器。前段时间,老人意外从床上摔落,撞到了心脏起搏器囊袋部位并在当时手术创口部位出现血肿,三个月后便发现该部位开始化脓,于是来到我院心内科求诊。

“一旦心脏起搏器出现囊内感染,那就是一个会危及生命的重大风险,细菌会顺延体内导线流进心脏,造成不可挽回的心脏感染。”我院心内科主任医师顾翔介绍,当时他们立即安排老人住院准备手术治疗,并与家属商量治疗方案。“局部清创无法解除细菌通过导线进入心脏从而诱发心脏感染的风险,首先得控制住感染扩散,然后须通过手术拆除原来的心脏起搏器,最后再装上新心脏起搏器。”顾翔表示,这起罕见的病例需要做两次手术来解决。

第一次手术,是将化脓的部位通过每天换药进行清创处理,来控制感染扩散,然后通过手术将原来的心脏起搏器拆除。但在15年间,这位患者体内的起搏器导线已经与心脏、血管完全长在了一起,剥离的难度非常大。好在有医护人员的精心治疗,感染被成功控制,手术过程也很成功,术后未出现任何并发症,老人这才顺利度过了危险期。

5天后,老人又接受了第二次手术,即新心脏起搏器的植入手术。顾翔主任团队这次使用了医院最新的技术项目——无导线起搏器。“这种起搏器没有囊袋装置,避免了患者日后出现囊袋感染,而且在患者体内无需设置导线。”据顾翔主任介绍,无导线起搏器只有胶囊大小,体积和质量只有传统起搏器的十分之一,手术安装后能给患者带来更高的生活质量。胶囊起搏器植入手术历时还不到1个小时,手术创口也很小。装上起搏器后,监测到的老人心跳波形比原来更佳。术后两天,俞老太便能正常生活,目前已经康复出院了。

(宣传处)

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