临床上经常遇到患者拿着诊断胆囊结石的B超报告单来咨询：“医生，我得了胆囊结石，需要手术治疗吗?如果不手术，会不会癌变呢?如果保守治疗，石头会自行排掉吗?”我们今天就来科普一下胆囊结石那点事儿，让大家不再“胆”战心惊。

顾名思义，胆囊结石是指胆囊里有了石头，那胆囊里怎么会长石头呢?胆囊结石形成的原因比较复杂，与胆汁中胆固醇、卵磷脂和胆汁酸盐的失衡有关。当它们的比例失衡时，胆固醇形成晶体，晶体越大，形成的结石越多，这其中有许多的物理和化学因素。我们需要了解的主要有以下两个方面：

1.不良生活习惯

比如饮食不规律。胆囊主要功能是浓缩胆汁，经过一夜胆汁浓缩，必须经过食物刺激，让浓缩储存的胆汁排入胆道和肠道。如早餐时间不规律，可能会造成浓缩的胆汁在胆囊内长时间潴留，造成胆固醇性结晶或胆色素结晶，最终形成结石，所以大家一定要认真吃早餐喔。

2.代谢性疾病

比如肝炎、肝病和糖尿病患者自身物质代谢异常，如胆固醇代谢异常会造成体内胆固醇升高，从而使胆汁当中的胆固醇含量增高，胆固醇在胆汁中析出，如果胆囊浓缩的胆汁不能够将结晶及时排出，就会造成胆固醇结晶，从而形成胆囊结石。

部分患者的胆囊结石可以终身没有症状，胆囊大小、形态、功能正常，医学上称为无症状胆囊结石或静止性胆囊结石。有症状的胆囊结石主要临床表现有以下几种：

1、胆绞痛：在进食油腻食物或剧烈运动后，会出现胆绞痛。2、上腹部疼痛：患有胆囊结石的人有时候会出现明显的上腹部疼痛，因此在出现这种症状后应立即进行检查。避免因与其他病症的混淆，从而影响正确的治疗，甚至产生更严重的后果。3、其他症状：如恶心、呕吐或食欲减退等。

一般来说，没有特别的临床症状，仅仅体检发现胆囊结石，这种情况的胆囊结石一般不需要外科手术，也不需要特别的药物治疗，定期检查和平时注意饮食就可以。胆囊结石一旦出现急性发作，引起胆囊萎缩或者胆囊充满型结石，甚至有胆囊发生癌变的风险，这种情况则建议外科手术治疗。

胆囊结石并不是十分可怕，不必“胆”战心惊，谈“胆”色变。只要注意适当控制饮食，养成良好的生活方式，定期做好相关体检，如果遇到病情严重自己又判断不清时及时到医院相关科室就诊，让有经验的医生为我们的健康保驾护航。 (消化内科)

作者简介

陈娟，硕士学位，副主任医师。

专业特长：熟练掌握消化内科常见病、多发病及疑难病例的诊治，熟练操作胃镜、单手肠镜、内镜下息肉摘除术、食道扩张等技术，熟练掌握ERCP相关技术以及小探头超声操作及大探头环扫、超声内镜引导下细针穿刺技术。

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