2015年6月 第130期

外周神经彩超检查成为常规检查项目

以往外周神经病变的诊断主要靠病人的病史、症状、体征,经过体格检查和肌电图检查进行综合判断,但肌电图仅反映残存神经的传导功能,无法显示损伤神经、神经肿瘤的形态及其与周围组织的关系,如今高频超声能实时显示外周神经的走行及变化,为术前诊断提供一定的影像学依据。

我院超声科与2013年1月正式引入外周神经彩超检查技术,成为江苏省内较早开展此技术的科室。截止2015年3月,超声科共检查511例疑似周围神经病变患者,其中手术患者134例,包括腕管综合征87例,肘管综合症31例,腕管并肘管综合症1例,踝管综合征1例,腓管综合征5例,腓总神经断裂1例,胫神经鞘瘤1例,桡神经卡压3例,腕部尺神经卡压2例,肿物压迫尺神经1例,胸廓出口综合征1例;手术所见与超声检查结果基本一致。研究证实,超声能判断神经是否卡压。且能发现某些特殊致卡压的因素,比如肿块,骨折术后的内置钢板等。

除诊断神经卡压病变外,还能诊断神经断裂、神经肿瘤。超声诊断腕管综合征的敏感性及特异性符合率较高,分别为91.8%、84%,诊断肘管综合征敏感性、特异性符合率分别为94.7%、89.5%,诊断外周神经病变与手术所见总符合率达95.5%。

超声科 王战业 童放


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