2022年3月 第3期

儿童腹股沟疝怎么办?

腹股沟疝俗称“疝气”“小肠气”,在儿童和老年人群中多发,根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。

腹股沟疝病因

导致儿童腹股沟疝的主要原因是先天发育造成的,多是因为鞘膜未闭引起,老年人则是肌肉萎缩,腹壁薄弱,腹壁肌肉强度降低,腹内压力增高引起;在这种情况下,腹腔里面的脏器就会被“压”出来,形成突出体表的包块。老年人因慢性咳喘、便秘或前列腺增生导致的排尿困难等疾病,致使腹压升高,为疝的形成提供了动力。

在临床上,腹股沟疝主要分为斜疝和直疝,其中腹股沟斜疝占腹股沟疝的95%。右侧比左侧多见,男女发病率之比为15:1,所以男性病人更多见。

儿童有疝气会有什么表现?

腹股沟疝最常见的表现是患侧腹股沟区出现可复性包块,可大可小,可硬可软,时间较长的大疝气可进入阴囊。发生嵌顿时包块较硬,会伴随坠胀疼痛等不适,婴幼儿则出现哭闹、腹痛、恶心呕吐等情况。

得了疝气怎么办?

腹股沟疝自行愈合概率非常低,自愈一般在周岁以内,周岁以后发现的腹股沟疝均需要手术治疗才可愈合,手术方式有传统的开放手术,腹腔镜手术,行腹股沟疝囊高位结扎,成人则需要使用合成补片材料修补。

必须注意的时,在疝气发生嵌顿时应该及时到医院急诊外科就诊,由医生进行处理,长时间嵌顿可出现嵌顿肠管坏死,严重者可危及生命。

我院疝儿外科常规开展各类疝手术,目前开展了各类疝的微创治疗技术,儿童腹股沟疝更是实行日间手术,当日入院当日就可完成手术,术后第二天早上就可出院,在院时间不超过24小时,欢迎疝儿外科门诊垂询。

(疝儿外科 李东升 汤劲松)

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