随着天气逐渐变冷，70多岁的蒋老爷子(化名)，发现自己走路越来越费劲，夏天还能走个200米，这天一冷，走个50米都费劲。家人不放心便带着老爷子来到我院查看，血管外科王磊医师接诊了蒋老爷子，一摸老爷子的腿发现老爷子两条腿温度不一样，立刻就判断是老爷子腿上的血管出了问题。随即安排老爷子住院。

CT检查发现老爷子不仅大腿上的血管堵塞肚子里的血管也堵了，经过诊断为长段髂动脉闭塞病变。

什么是长段髂动脉闭塞病变?

长段髂动脉闭塞病变是指髂总和髂外动脉均闭塞的病变，属于泛大西洋协作组织Ⅱ分类中的 D 型病变，大多数合并腹主动脉下段、股总动脉或多发股浅/腘动脉闭塞。根据 2007 年 TASC 推荐，D 型病变腔内治疗成功率低，中远期效果较差，临床表现为间歇性跛行、静息痛，甚至发展为下肢坏死、截肢。

血管外科陈兆雷主任介绍，大部分下肢动脉堵塞的患者都是短段的或者是腿上的，通过微创的手术方法就可以解决问题，恢复也快。但是蒋老爷子髂动脉长段闭塞累及股总动脉,病变复杂，且蒋老爷子还伴有高血压、糖尿病，手术难度很大。

下肢动脉堵塞首选开放手术治疗，但复杂髂股动脉病变单纯采用开放手术治疗，创伤较大，处理较复杂，尤其不适用于高龄高危患者。因此我院血管外科团队在仔细研究后给蒋老爷子安排了介入联合手术(杂交手术)，即同时行髂动脉支架植入和股总动脉内膜剥脱手术，一次手术解决两大问题。

最终，蒋老爷子手术顺利完成并在第二天就可以下床活动，目前已经康复出院。

专家提醒：

预防长段髂动脉闭塞病变最好的方法是戒烟，控制胆固醇、血压和糖尿病，并保持健康均衡的饮食，即低脂肪和低胆固醇饮食。随着天气变冷，血管疾病逐渐增多，如果发现自己下肢发凉/乏力、行走困难，一定要及时就诊，以免耽误病情。

专家简介

陈兆雷，博士，主任医师，血管外科副主任。

专业特长：对周围血管常见疾病如：主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化性闭塞症、脉管炎、动脉栓塞、下肢深静脉血栓形成等的诊治，以及下肢静脉曲张的微创治疗、肾功能不全血透通路的建立等有丰富的临床经验。

专家门诊时间：周一全天