2022年2月 第2期

撸猫要当心 女子被猫抓患上罕见病

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近日,我院收治了一例因养宠物猫而导致的猫抓病,该患者最初是因淋巴结肿块来就医的。

患者求医

被确诊为猫抓病

两个月前,患者王女士右侧腹股沟出现淋巴结肿大,有鸡蛋那么大,后来左侧腹股沟又出现两个小的淋巴结。先到我院血液科就诊,医生排除淋巴肿瘤后,怀疑是淋巴结核,建议王女士去我院新区分院就诊。专家接诊后,排除了淋巴结核,建议王女士做进一步的穿刺检查,做个脓液基因测序检查。

王女士求医心切,她又辗转外出求医,还试用偏方外敷,结果几个淋巴结肿块皮肤大面积破损,都积有脓液。一周后,她再去新区分院,找到相关专家。这次王女士听从了专家意见,做了进一步的穿刺检查,提取脓液,后经过脓液基因测序检查,检出有汉赛巴通体细菌感染,被确诊为罕见的猫抓病。

王女士被确诊为猫抓病后,随后到我院北区医院烧伤整形科就诊。入院后,烧伤整形科徐刚主任团队认真商讨治疗方案,先给予阿奇霉素、左氧氟沙星抗感染联合局部换药治疗,但王女士右大腿皮肤破损严重且脓液无法彻底清除,导致伤口难以愈合。遂通过手术切除肿大的淋巴结,清除周围坏死组织后,伤口才得以完整缝合起来。近日,王女士伤口恢复良好,痊愈出院。

典型症状

皮肤发红淋巴结肿大

据介绍,猫抓病十分罕见,典型症状为皮肤损害以及淋巴结肿大,被小猫等抓、咬、舔后3-10天,皮损部位可出现直径3mm-4mm的红斑、丘疹。此原发皮损部位被视为汉赛巴通体接种部位。该病非常容易被误诊。后经王女士回忆,之前,自己曾买过一只小猫,养过一段日子,后于去年8月期间,小猫自己走失。王女士曾被猫抓过一次,但当时皮肤无明显破损,就没在意。

那么,猫抓病会有哪些症状和体征呢?

一般人在被感染(被猫咬伤或抓伤)数日至数周后,伤口附近的皮肤会发红、肿胀,看起来像一个圆形的肿块或者丘疹,相应区域的淋巴结会肿大;还有可能出现发热、头痛、乏力和食欲下降等不典型的临床表现;极少数情况下会出现意识障碍、视力异常、罹患肝脏疾病。

特别提醒

如何避免感染猫抓病?

当出现上述症状时,需要引起注意及警惕,建议去有检测资质的正规医院进行检测,明确是否患病。若确诊患病,部分症状会在几周内自行消失,医生通常会开具抗生素来进行治疗,同时不要忘记给猫进行体检及除虫。 (烧伤科)


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