2022年2月 第2期

老人突发A型主动脉夹层5小时手术捡回一条命

“太感谢医生了!帮我捡回了一条命!”2月9日,我院心脏大血管病中心病房中,60岁的患者老李用微弱的声音不断感谢着医护人员。谁能想到,几天前的他突发 A 型主动脉夹层命悬一线,正是医护人员紧急手术把他从“鬼门关” 拉了回来,出了手术室的第二天,他就恢复了意识。

说起老李发病的情况,家属到现在仍然心有余悸。“当时他正在做事情,突然就心口疼,然后就昏过去了。”老李的家人回忆,发病后第一时间就将他送到了当地医院救治,医生检查后建议转院。凌晨,救护车驶入了我院。

心脏大血管病中心副主任唐程斌表示,老李送来的时候夹层撕裂了双侧颈动脉,导致脑部缺血,面部发紫,瞳孔也已经散大,十分凶险。“我们当即开辟了绿色通道,从急诊室送他过来到躺上手术台,仅仅用了十分钟。”在准备手术的同时,医护人员也了解了对老李的情况。

原来,老李是突发A型主动脉夹层,既往存在主动脉根部瘤。夹层累及双侧颈动脉,堵住了头部的供血通道,导致脑部缺血缺氧,以至于他昏倒、面部发紫。

开胸后,手术团队遇到了另一个十分惊险的情况。打开胸腔的瞬间,老李的夹层突然出现破裂,鲜血瞬间喷涌出来。“开胸之后,患者的血涌出来,手术室地上都是。”唐程斌副主任介绍,由于大量血液的遮盖,仅凭肉眼无法看到心脏和血管的情况,这给建立体外循环带来了很大麻烦。体外循环是利用人工心脏,从外部代替体内血液流动,此时老李的心脏功能衰弱,必须要借助外力。

“肉眼看不到,我们有经验!”凭借多年的经验,团队对老李的心脏进行了 “盲插 ”,成功建立了体外循环。经过5小时左右的手术,老李捡回了一条命。“当天上午我们查房的时候,老李的瞳孔已经缩小,身体机能也在逐渐恢复。”心脏大血管中心 CICU 主任邵俊表示,老李状态非常好。术后第二天,老李就已经苏醒了,目前恢复良好。

“气温低,导致血管收缩,易发主动脉夹层。”唐程斌副主任表示,我院心脏大血管中心春节期间承担了扬州及周边地区大量心血管危重症抢救工作,假期每天都有急诊主动脉夹层手术,如遇到剧烈胸痛等症状,一定要及时就医。 (宣传处)

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