肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化门脉高压则引起脾功能亢进，即当脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性增大，脾组织和脾内纤维组织增生。

晚期脾肿大患者常常伴有脾功能亢进的一些症状，主要表现就是明显的白细胞与血小板减少，晚期的患者会出现红细胞的减少。患者可以出现疲乏无力、皮肤黏膜以及内脏出血，还有重要脏器缺血的一些症状，脾脏一般是中度的肿大，有时可以出现巨脾的情况，患者可以出现腹部撑胀感不适。

在诊断上可以通过：1.超声显像，当前超声显像水平的不断提高及其临床应用普及，对脾功能亢进本身及原发病的确诊起了重要作用。2.电子计算机X射线断层摄影(CT) CT既可测定脾脏大小，又可发现脾脏深部及表浅病变。脾与肝同时作CT检查可以进一步发现肝脏的大小、性质与脾脏的关系。3.核共振成像(MRI) 它可以显示其内部结构及其变化，如水肿、出血与肿瘤，尤其是在探查门脉或脾静脉变化方面有一定意义。

关于肝硬化伴脾功能亢进患者的治疗，近年来，随着先进腹腔镜设备的发展和技术的不断提高，我院开展的改良保留迷走神经腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症安全、可行，可简易手术流程，缩短手术时间，有效降低消化系统相关并发症的发生，为改善患者生命质量提供切实可靠的治疗。

(肝胆胰外科 蒋国庆)

专家简介

蒋国庆，博士，副主任医师。

专业特长：熟练开展普外科各种常见病、多发病、腹部外伤的诊治，擅长肝、胆、胰、脾等专科疾病的诊治及消化道肿瘤的手术治疗，常规开展规则性肝切除、胆道肿瘤的切除、肝门部占位切除、胰十二指肠切除术、门脉高压症的手术治疗，并能熟练开展常见的微创手术：腹腔镜胆道探查术、腹腔镜脾切除联合断流手术、腹腔镜肝脏肿瘤切除手术等。肝、胆、胰、脾等专科疾病的诊治及消化道肿瘤的手术治疗。

出诊时间：星期一全天