2020年5月 第5期

微血管减压术治疗三叉神经痛

老王今年61岁,最近因为右侧脸部疼痛,被折磨得痛苦不堪,这种疼痛说来就来,像触电一样,非常剧烈。说话、吃饭时会触发,碰都不能碰,弄得老王脸也不敢洗,饭也不敢吃,真是受了大罪了。

到医院就诊,医生诊断为三叉神经痛。经过医疗组的细致讨论,神经外科王存祖主任为患者制定了合理的治疗方案,为老王做了微血管减压术。出院当天,老王右侧上牙床、上唇及鼻旁疼痛完全缓解,饮食睡眠明显改善,脸上露出了久违的笑容。

三叉神经痛有什么特点?

1、在三叉神经分布区域内的阵发性单侧脸部抽痛。2、疼痛的发作时间很短暂,一般在几秒钟至几分钟之内,很少超过五分钟,且在两次发作之间完全不痛,或只是轻微钝痛。严重的病人,可以持续几十分钟至数个小时。3、存在触发点(也称“扳机点”),即轻触颜面的某个部位可诱发剧烈的疼痛,如洗脸、刷牙、说话、进食、打呵欠乃至于微风吹脸等均可引起剧烈的脸部疼痛,以至于病人不敢进行进食、说话、嗽口等日常生活动作。4、疼痛部位的感觉无异常。

治疗方法有哪些?

1. 药物治疗:常用的药物有卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等,最初对70 %以上的病人有效,但是随着时间的延长,效果会减弱,甚至无效。此类药物副作用比较多,因此,需要定期检查血常规和肝功能。2. 手术治疗:当正规药物治疗不能达到满意效果,或者患者无法耐受药物的副作用,应当考虑适宜的手术治疗。方法归纳起来有二种类型:第一类为微血管减压术,第二类为神经损毁术,破坏三叉神经感觉根,用面部麻木换取止痛,这类方法包括经皮穿刺射频温控热凝治疗、经皮穿刺球囊压迫术、伽马刀治疗等。

我院功能神经外科治疗三叉神经痛现状

我院功能神经外科,与神经内科、疼痛科、口腔科、眼科、耳鼻喉科等组成多学科诊疗团队,为三叉神经痛患者提供全面的、个体化的治疗方案,为彻底治愈该病奠定了坚实的基础。目前,功能神经外科开展的治疗方法包括药物治疗、微血管减压术、经皮穿刺球囊压迫术等,疗效优良,并发症少,安全性高,为扬州及周边地区患者提供优良服务。

专家简介

王存祖,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,神经外科副主任,功能神经外科主任。

专业特长:擅长帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛、难治性癫痫等外科治疗;能够独立开展帕金森病脑深部电刺激术(DBS)、三叉神经痛微血管减压术,难治性癫痫等神经功能性疾病外科治疗技术,神经内镜下经鼻-蝶鞍区肿瘤切除、三脑室造瘘等内镜手术。在功能神经外科、神经内镜等技术积累了较丰富的经验。

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