2015年4月 第128期

又一个“零”的突破 ———第一次开展颈椎骨折脱位次全切手术回顾

近日,一位患者来门诊复查。见了我,连声道谢:谢谢你,王医生!注视患者,我想起他是两个多月前我在圭亚那开展的第一例颈椎骨折脱位次全切手术的患者。经查,患者恢复良好,肌力、感觉等较术前明显好转,部分肌力已经达到正常。

在圭亚那,由于技术和医疗条件的限制,脊柱手术几乎为零,更谈不上开展风险相对更高的颈椎手术。这里器械奇缺,整个圭亚那首都乔治敦医院没有一套完整的颈椎器械,手术室有些存货,竟然是“多国部队”:椎板拉钩来自中国,髓核钳来自美国,椎板咬骨钳来自印度……。更关键的是手术室C-臂透视机清晰度也较差,这给术中定位带来难度,也给手术增加了风险,所以在圭亚那开展脊柱颈椎手术难度可想而知。

这例患者53岁,由于车祸,颈椎骨折脱位伴不全瘫。以前这类患者只能采取保守治疗,大部分由于并发症而死亡。家庭条件特别好的请美国医生来手术或者直接送到美国治疗,耗费巨资,远非普通老百姓能够承受。这次,该患者和家属强烈要求手术。他们怕我不理解,家人还特意把患者的意愿写了纸条给我,表示坚定态度。由于手术前做了充分的准备,整个手术顺利,经过术后治疗安全出院,看到病人恢复良好,我也特别开心。

圭亚那缺医少药,病人很多,有很多的事需要我们去做,相信通过我们医疗队每一个医生的辛勤劳动,和当地医生全方位的合作,百姓会从中获益,久远的中圭友谊也会更加源远流长。

第十一期援圭医疗队队长、苏北人民医院脊柱外科主任医师 王永祥


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