2018年8月 第8期

你了解胃肠道间质瘤吗?

  胃肠道间质瘤(GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤,可发生在整个消化道中,发病率最高的是胃(占50%-60%),其次是小肠、结肠和直肠、十二指肠、食管等。

  临床症状与肿瘤的部位、大小及生长部位有关。瘤体小时症状不明显,可有上腹部不适或类似溃疡病的消化道症状,常在胃镜检查中发现;瘤体较大时临床上可出现为呕血、黑便、腹痛、腹部包块、贫血等,对不明原因的黑便及腹腔包块需警惕胃肠道间质瘤的可能。胃肠道间质瘤通常在腹部B超,CT检查及胃肠镜检查时发现,但其确诊依靠病理组织学检查和基因检测。

  胃肠道间质瘤属于潜在恶性肿瘤,主要转移途径为血行转移,常转移至肝脏,手术切除被认为是可能根治的最佳手段。临床上根据瘤体大小及核分裂象将其分为极低风险、低风险、中分险和高分险四级。手术可根据瘤体大小,侵及程度,发病部位等,采取内镜治疗,双镜联合治疗,腹腔镜治疗及开腹手术治疗四种方式,特别是采取微创技术(如内镜、腹腔镜及双镜联合治疗技术)可最大程度地减少患者手术创伤、加速患者恢复。

  目前我院胃肠外科常规开展胃肠道间质瘤的内镜、双镜及腹腔镜治疗等,可根据患者瘤体的不同部位,不同大小,采取个体化的手术治疗方案。特别是双镜联合技术的应用,不仅减少单纯腹腔镜或内镜治疗的缺陷和风险,又可最大程度地减少患者手术创伤、加速患者恢复。同时对于临床上中、高风险的患者,以及转移复发的患者,可根据基因检测的结果,为其实施规范化分子靶向治疗。为让胃肠道间质瘤患者得到更加综合化,个体化的治疗,我院胃肠外科每周二上午开设了胃肠间质瘤专病门诊,方便患者前来咨询与诊治。 (胃肠外科 石磊)

专家简介

  石磊:胃肠外科副主任,肠外科主任。

  专业特长:从事胃肠及肛肠疾病的临床与研究,掌握腹腔镜及消化内镜技术,擅长标准贲门癌、胃癌、结直肠癌根治术;腹腔镜结肠癌根治术、腹腔镜下直肠癌低位保肛术;胃肠道肿瘤的双镜联合治疗等;消化内镜诊治技术;擅长肠梗阻的肠道支架置入再通技术等。

  出诊时间:星期二全天

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