“母乳性黄疸”是一个让很多家长一头雾水的名词。母乳性黄疸是不是不能喂母乳?母乳性黄疸有没有危害?是不是只要停3天母乳后，黄疸减轻了就可以诊断母乳性黄疸?这些都是年轻妈妈们常问到的问题，下面我们就来详细解说。

　　首先要说明的是，与母乳喂养相关的黄疸可以分为两类，即母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸。虽然这两种类型有时会被笼统称为“母乳性黄疸”，但二者的发生时间、发生机制都不同，处理方法也不相同。

　　母乳喂养性黄疸大多发生于生后1周内，发生原因主要是由于生后早期喂养不足，导致新生儿肠蠕动不足、胎便排出不及时，从而造成胆红素排出延迟和重吸收增加。由于发生时间与生理性黄疸重合，因此这种类型的黄疸往往不会被单独区分诊断。应对母乳喂养性黄疸，最关键的办法就是增加喂养量，一方面让新生儿多吸吮以刺激母乳分泌，另一方面要注意纠正不正确的哺乳姿势，提高母乳喂养效率。如果妈妈因为某些医学原因暂时不能母乳喂养，也要及时添加配方奶以保证摄入足够的奶量。当然，如果胆红素达到干预标准，也一样需要及时光疗。

　　真正意义上的“母乳性黄疸”指的是第二种类型，一般在生后1-2周出现。这种情况的孩子，绝大多数胆红素数值不会特别高，但是可能会持续很长时间，有的甚至要到生后2-3个月才能完全消退。虽然停母乳2-3天可以观察到明显的黄疸减轻，但具体的发生机制还不明确，没有确诊的方法，只能由医生通过综合分析孩子的日龄、胆红素的数值、黄疸出现的时间和变化的规律、孩子的精神、吃奶、大小便等一般状况以及母亲孕期和孩子新生儿期的疾病情况等等多方面因素来判断。因此，母乳性黄疸其实是一个临床诊断，是临床医生经过分析排除了其它疾病之后所做的一个可能性的判断。如果高度怀疑母乳性黄疸，这个时候如果黄疸程度也没有高到需要干预的程度，那么我们完全可以不做任何处理继续观察，不建议一律停母乳，是因为这样做不利于大家坚持母乳喂养，有的妈妈停母乳3天后母乳量就会变得很少，也有的孩子突然更换配方奶后肠道不适应出现腹泻或者便秘，如果黄疸本身不严重，没必要付出这些代价。但如胆红素过高时停3-5天母乳喂养，暂停期间，可以用吸奶器将母乳吸出，以保证乳汁持续分泌，如减轻不明显，可予以益生菌等治疗。等宝宝黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养。此后，即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。

专家简介

　　舒桂华，医学硕士，主任医师，南通大学兼职教授，扬州大学副教授，硕士研究生导师，儿科行政副主任。

　　专业特长：熟练掌握儿科常见病、多发病及危重症、疑难病的处理，尤其擅长对新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸的诊治和对极低出生体重儿、新生儿肺透明膜病、呼吸衰竭等急救。

　　专家门诊时间：周五全天

　　新生儿营养保健门诊：周二上午