最近由于网络上的一条帖子，引发了众多琴童家长的担忧。发帖人称自己的女儿才8岁，近视已高达600度，并且度数还在进一步增加，后经医生诊断，是因为练钢琴的缘故。这些天不断有人咨询，大有“闻琴色变”的恐惧，个人以为大可不必如此惊慌。我们先初步了解一下近视产生的原因，所谓“知其然”，还需“知其所以然”，才可以防患于未然……

近视的发病机制：眼的屈光状态是由眼轴的长度、角膜和晶状体屈光度决定。大多数孩子是原发性近视，包括病理性和单纯性近视，主要是由于眼轴延长有关，与角膜和晶状体的屈光度改变没有明显关系。引起近视的一级信号主要是视网膜的视觉信号(神经传递介质、内分泌素、生长因子等)，通过视中枢或视网膜色素上皮和脉络膜的一系列改变，引起巩膜变化，造成近视。根据眼部的变性及视功能损害，可将原发性近视分为：病理性近视、单纯性近视。

调研发现：家庭照明不良者易发生近视;电视距离≤1.5m者，视力减退较多;电脑与阅读距离相似，与电脑、电视相比，我们看手机的距离更近：电视时通常距离较远2米左右，看电脑50公分左右，看书一般30公分左右，而看手机最远不过15-20公分，这是因为手机的屏幕较电脑与电视更小，眼睛如果想看清楚，就会倍感吃力，这时双眼内聚力更要加强，聚焦也随之加强，这一切必然增加了眼睛睫状肌的过度使用，过度使用必然引起眼的疲劳感与损伤，诱发近视;各种疾病：结核、梅毒、麻疹、各种发热疾病、病灶感染等也可诱发近视。

单纯性近视的相关学说：遗传学说(双亲近视是决定近视的独立的重要因素之一);环境学说(近距离工作引起近视的机制);单纯视觉信号学说;调节学说;会聚学说;头前倾位学说;眼疲劳学说等。

研究表明，近距离工作后引起暂时性近视。

看到这里，很多家长相信已经有答案了，近视的发生有多种因素，其中遗传与环境因素影响较大。“弹钢琴”不是近视的唯一因素，但过早、过长时间练琴，是近视发生与加剧的诱因。0-6岁是眼球发育的黄金期，6岁以下的孩子视觉还没有完全发育成熟，摆脱出生时带来的远视、散光等屈光状态，是最应该保护和恢复正常视力的时期，这段时间养成良好的用眼习惯，配合良好的用眼环境(色彩、距离、照明等)，不过早近距离用眼，不让孩子过早或长时间使用手机、ipad等电子产品阅读与游戏，多行户外运动(少宅在室内)，常带孩子登高望远，我相信即使有近视遗传因素，那么近视发展的速度也是可控的。否则，即使不弹钢琴也会近视。

防止近视，从小做起;防止近视，从点滴做起……

眼科 孙平

专家简介：

孙平，主任医师，高级验光师。

专业特长：主要从事青、少年近视的预防和治疗工作。从事准分子激光治疗近视手术二十余年，熟练掌握准分子激光治疗近视的各种手术，对手术者的全面评估有较丰富经验。擅长高透氧性硬性角膜接触镜、角膜塑型镜等隐形眼镜的验配的适应证及并发症的处理。

专家门诊时间：周一、周二、周四、周五全天，周六上午