2018年4月 第4期

多科协助化难题重症男子脱病爪

我院胸外科与多科协作成功救治一名内支气管断裂患者

平安出行至关重要,但车祸发生后的重伤者该如何将他从死亡线上救回呢?近日,一名突遭意外的男子从我院健康出院,而就在多日前他还从鬼门关上走了一遭。

当日,这名青年男子不幸遭遇了车祸。惨烈的车祸致使他头部、胸部、肩胛骨、脊柱等多处外伤。送入医院时,患者病情凶险,呼吸窘迫,随时都有更坏的可能性。而我院的胸外科与多科的协作,最终让这名胸内支气管断裂伤的危重病人化险为夷。

在急救时,胸外科医生金卫国首先对患者施行了胸腔闭式引流。但由于病情太过于危急,又转入EICU进行抢救。EICU主治医生谈定玉发现患者病情非常严重,患者的胸腔引流瓶中持续严重漏气,且在呼吸机的支持下患者呼吸状况并没有改善,于是立即复查患者胸部CT并请胸外科专家会诊。随即,在查看过患者的情况和相关影像资料后,发现患者有气管损伤的可能。经检查,患者的胸内左主支气管断裂。

在经过我院副院长束余声,胸外科石维平、陆世春等胸外科专家组成员,麻醉科陈弘、张兴宁及手术室专科护士紧急会诊讨论,并确定手术方案后,对患者进行了急诊开胸探查。

打开胸腔后,情况比预想中的更糟糕。患者的左侧肋骨大部分断裂,左肺严重挫伤且有多处血肿。左主支气管完全断裂,近端支气管膜部缺损,且缩入纵膈内。尽管情况严重,但探查后医生成功地完成支气管修补及成形术。

术后,患者因肺部挫伤及肺内出血情况较重,肺内血痰较多转入了ICU。一周后,患者顺利脱机转入了胸外科。在各科室的协同配合下,近日患者顺利出院。

胸内支气管在闭合性外伤后断裂,临床上相当少见,但确是一种严重的损伤,死亡率极高。我院胸外科与EICU、ICU、呼吸科、麻醉科、手术室等多科合作,保障了患者生命健康安全。

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