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交汇点:治肺也治“心”,苏中苏北首例心肺同台手术在扬州成功实施

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交汇点讯 9月,扬州高邮的许先生幸运地成为苏中苏北地区第一例心肺同台手术的受益者。他在体检时不仅查出患上了肺癌,还发现心脏存在严重瓣膜病和冠心病,这让治疗陷入“两难”:急需肺部手术,但因心功能太差无法实施;如先做心脏手术,恢复期中肺部病情却极可能恶化。幸运地是,许先生在苏北人民医院找到了“最优方案”。

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许先生的肺部病变被诊断为肺癌早期,需要切除部分肺叶,但体检同时提示,他的心脏有更严重的疾病:二尖瓣关闭不全,导致血液重度反流,需要换瓣,此外需要进行冠脉搭桥。

如果心病和肺病分期做手术,患者不仅要承受两次全麻手术,而且心脏手术麻醉过程中,会因为患者肺功能问题加大手术风险。第一次手术恢复期,患者也面临着肺病恶化的风险。所以我们与胸外科经过了充分地评估讨论,做了充分的准备,决定施行苏北医院历史上也是苏中苏北地区的第一例心肺同台手术。”苏北人民医院心脏大血管中心副主任、主任医师唐程斌介绍,因为这台手术患者的创面大且心肺功能关系紧密,对各科医生之间的配合程度、手术技术和术后康复都提出了挑战。

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手术开始后,心脏手术因为对体内无创环境具有苛刻的要求,所以首先开展。心脏大血管中心唐程斌团队对其成功施行了二尖瓣置换+冠脉搭桥手术,然后再将患者交给胸外科陆世春主任医师团队,对患者的左肺叶成功进行了部分切除。整个手术过程约四个小时。

9月30日,记者在病房见到处于术后康复期的许先生,同月6日做完手术的他,此刻精神矍铄,已经能单独坐在病床上与人交谈,近日就可出院了。

唐程斌告诉记者,该院心脏大血管中心收治的患者中,目前有四成是心脏瓣膜病,很多患者都是在做其他部位的体检时,发现心脏瓣膜存在严重问题。心脏瓣膜病具有一定的隐匿性,很多患者症状不明显,却极易引发猝死。尤其是老年人群体,近年来的统计发现,心脏瓣膜病已经成为影响老年人寿命、引发老年人猝死的“隐形杀手”。他建议,老年人应接受常规心脏检查,如今发现患上心脏瓣膜病也不用惊慌,因为随着扬州心脏大血管外科手术水平的不断提高,5年前还只能在南京、上海等大医院实施的,在扬州就能够开展。扬州作为长江以北心脏大血管病的急救中心,正发挥越来越重要的作用,苏中苏北的患者无需过江便可接受高水平治疗。

通讯员 苏宣

新华日报·交汇点记者 张晨

编辑: 张韦

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