中国经济周刊-经济网讯 9月22日，江苏省苏北人民医院胃肠外科副主任医师汤东，作为江苏省第十批援疆医疗队扬州医疗队队长，前往新源县人民医院开展支援和帮扶工作。半个月来，他将诊疗技术毫无保留地输出，获得当地医、患人员的一致好评。

  10月1号，扬州援疆医疗队进疆隔离结束。汤东带领来自扬州的援疆医疗队迅速融入新源县人民医院和中医院。6名队员根据各自的专业特长分别进入普通外科、消化内科、耳鼻喉科、口腔科、中医内科和中医骨伤科进行相关支援医疗带教工作，汤东担任新源县人民医院副院长。

  进入普外科后，汤东迅速开展多项工作。在与科室负责人俞兆武主任对接沟通后，他发现人才和技术缺乏是限制科室发展的主要因素，而本次援疆任务正是技术输出，充分讨论后，汤东针对性地列出科室长期业务培训计划和科室阶段性的发展计划，定下科室发展的目标。从规范化查房开始认真带教，从实际病种出发，将临床技能和理论融会贯通逐一讲解及示范，让科室医师能够迅速掌握诊疗思路和重点。

  在诊疗过程中，汤东敏锐地发现当地医生肠梗阻的诊治经验还不足，他及时组织大家开展了肠梗阻的教学查房，从病因、病理生理、发生发展、诊断和鉴别诊断以及治疗等全面系统地结合到具体的病例，并将临床症状和影像学结合，深入浅出地进行讲解，迅速提升了当地医师对肠梗阻诊治的进一步认识.

  刚到医院不几天，汤东就接诊了一位需要立即实施手术治疗的腹膜炎急腹症患者。由于患者腹部体型严重肥胖，如果选择传统的手术，切口较大，容易造成感染，此外，康复时间慢，使得住院时间长，所需的费用也多，会增加患者的身心痛苦；如果实施腹腔镜手术，可全面检查急腹症发生的原因，更为重要的是能够显著减少患者的创伤，促进快速康复，减少经济负担。但这需要术者有较高的微创技能。

  在详细了解这位患者病史和充分查体后，汤东果断带领当地医师为患者实施了腹腔镜微创手术，手术过程中发现腹腔脓液较多、腹膜炎较重，通过腹腔镜的探查迅速查明是阑尾炎伴周围感染，立刻调整手术方案。从开始到结束耗时不足30分就顺序完成了手术。手术过程中，他详细向当地医师指导每一步的操作过程，手把手进行带教，使当地医师对于肥胖复杂急腹症的患者手术有了新的认识和掌握。

  患者术后不仅很快得到了康复，还节省了医疗费用，对汤东带领的医疗团队给予高度赞扬。

  此后，汤东又联合泌尿外科主任侯周鹏成功抢救一名32岁危重的急腹症患者。这是汤东入疆半月以来，首次对复杂疑难危重的患者实施团队合作抢救手术。

  10月16日清晨，汤东接到普外科值班医生的电话，说有一位急腹症患者病情危重、诊断不明。汤东立即前往，只见一位年轻的女性患者面容痛苦。由于语言不通，汤东只得请当地的医师再次详细询问病史，然而，结合病史及症状体征，患者腹腔穿刺内容物未见脓性液体，这给病因诊断带来了一定困难。

  汤东再次询问患者病史、查看影像、分析病情后认为，患者腹膜炎严重，同时有休克倾向，不排除腹腔脏器破裂可能，需要紧急手术，不能有丝毫耽搁。然而，由于患者体型肥胖，如果选择传统的开腹手术，病因不明，切口选择困难；而实施腹腔镜手术，可以探查明确病因直奔目标。汤东果断选择微创手术探查，随后，在陪同医师的翻译下与患者家详细分析病情并讲述了手术方案，家属激动地说道：“有援疆专家在，我们放心！”

  汤东带领俞兆武主任医疗团队立即开展腹腔镜手术，术中，同台的医师们一阵纳闷：“膀胱怎么会无缘无故地破裂了？”台下医师把情况和患者家属反馈后再次追问病史，原来患者之前曾因饮酒后下台阶有踉跄跌倒，体表未有受伤，自己随即爬起，当时酒后对疼痛也不敏感，未有特殊不适，患者及家属忽略了这点。此时终于揭开谜团。

  在清洗腹腔后进一步探查未见其他异常，侯周鹏主任团队到场实施了腹腔镜下膀胱修补术。由于腹腔镜下诊断明确，无需再次开腹手术，侯周鹏娴熟地在腔镜下完成了手术，患者病情迅速得到控制。

  手术过程中，其他几位年轻的普外科医师和泌尿外科医师也积极观摩学习。术中，汤东也为医生们耐心讲解了急腹症的诊疗思路和抢救流程及注意事项，让年轻医生收获颇丰。由于患者实施的是微创手术，而且治疗及时，患者术后即可下床活动，恢复良好，对抢救的医疗团队竖起了大拇指。

  在严密的疫情防控下，汤东带领扬州援疆医疗队的成员们满腔热情，迅速和各科室成员打成一片，积极开展门诊、查房、教学、会诊、抢救、手术等工作，获得了科室及领导的肯定和赞扬，充分展现了扬州医疗卫生系统援疆医疗队的饱满的工作热情、强烈的责任心和精湛的技术。

  （蒋潇潇）