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扬州阿姨腹大如身怀六甲，为她“瘦身”的却是心脏科医生
交汇点讯 6月17日，在苏北人民医院做完心脏手术的江都56岁单阿姨已能正常行走，生活基本恢复正常。而就在半年前，她的腹部还高高隆起像个怀孕7个月的临产孕妇，而且渐渐无法正常行走，不能平卧和端坐呼吸。面对突然“变胖”，不解的单阿姨到医院检查一看，发现竟然是风湿性心脏病所致。
苏北人民医院心脏大血管病中心主任王强介绍，患者刚来时，其心脏已相当于正常人的3倍大，初步诊断其为心力衰竭晚期。“大家经常说风湿病，小的时候咽喉炎、扁桃体炎等都会引起风湿，风湿会走过关节，最后咬住心脏，关节慢慢会好，但是心脏会引起瓣膜产生风湿性的改变，瓣膜瓣叶挛缩之后就容易粘在一起，堵住了心脏的‘门’，血就会进出不畅。”王强说，其实就像水在心脏里面吹气球，越吹越大，心脏里面装不下，血就融在胸腔、腹腔回不了心脏，所以单阿姨所有的器官都在一个水肿的状态，形成胸腔积液，而她的腹部就会大如孕妇。
经过一系列检查，医生发现单阿姨心脏的四个瓣膜居然有三个半膜都已坏掉了，正常情况下，瓣膜坏掉要尽早手术才可以恢复好。但由于很多因素，单阿姨没有及时手术，而且病程拖了有15到20年之久，从而慢慢导致心率出现问题，此外还有房颤、心力衰竭、呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等等。 “要做好这台手术是个巨大的工程。”王强介绍，术前的心功能调整、营养支持、肺功能的调整，术中麻醉、体外循环以及外科手术方面，术后的感染、肺功能、肾功能维护，伤口愈合等等这些都是问题。“这样的病人，是不会给你第二次机会的，一旦在某一个环节发生错误，那几乎都是不可逆的，她经不起折腾。” 经过多方考虑与准备，王强团队为病人进行了“心脏瘦身”。心脏做完瓣膜手术之后，负荷减轻，再将心脏扩大的地方切掉或者缝合。心脏瘦身之后，心脏功能改善了，“门”打开了，血就能正常进出，心脏就会慢慢变小，肺就慢慢涨起来。王强指着超声照片说：“术后病人的心脏已从正常人心脏的3倍大小恢复致稍大一点点，这为肺功能、肾功能的恢复腾出了空间，当时术中从病人腹部超滤出了六七千毫升的液体，病人体重从原来的120斤降到了90斤，目前各项指标在逐步恢复。”
“我没想到我还能活。”术后的单阿姨犹如重获新生，如今面色红润，摆脱了轮椅的她偶尔还会偷偷溜出病房在过道里“遛个久违的弯儿”，今天鸽子汤，隔天红烧肉……王强说道，“像这样的患者，不管是手术还是治疗，医生都要顶着非常大的压力，首先考虑是否有能力来治疗病人，另外是考验医生的心理抗压能力以及一定要做好医患沟通。医生的选择加上患者的坚持与信任，是手术成功的关键。”
通讯员 苏宣 交汇点记者 李鑫津 张晨
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