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截肢？“老糖人”遇到大麻烦——“神奇技术”打破糖尿病足截肢“魔咒”
江都老王今年69岁，糖尿病史已有20多年，是位“老糖人”。前段时间，他患上了糖尿病足，在当地医院就诊时已被告知可能需要被截肢，幸运的是苏北医院内分泌科的一项“神奇技术”—实施局部的富血小板血浆治疗，用他自身的生长因子来帮助他修复创面，解决了他的大麻烦。目前，他的创面正进一步恢复中。专家提醒糖友们，平时的预防不可忽视。身体肥胖等六类人尤其要注意预防糖尿病，糖尿病患者要注意足部护理，警惕糖尿病足的发生。
“老糖人”遇到烦心事
“40多岁时，我就有了糖尿病，一直控制得不好。”10日，记者苏北医院内分泌病房采访老王时，他有些不好意思地说，近几年来，饮食不节制，加上平时喜欢喝点酒、抽点酒，结果坏事了，把脚头给“吃”烂掉了。原来，春节前，他发现脚部溃烂了，因为没有疼痛感，一开始并没有重视，最后情况越来越严重，医生只能为他截去脚趾。老王说：“后来发现有些严重了，便到当地医院治疗20天后，可症状并没有好转，真让人烦。于是，家人陪着我又赶紧转到苏北医院进行进一步治疗。”
医生检查后，发现他患的是糖尿病足，通过控制血糖，消炎治疗后为他做了保肢清创截趾手术。
伤口愈合得不好需要截肢
令人想不到的是，春节过后，老王到苏北医院内分泌科门诊复诊时，医生发现他的伤口愈合得不是很好，如果不及时处理，可能会并发新的感染，甚至需要进一步高位截肢，否则有可能会影响生命。
苏北医院内分泌科张真稳主任介绍，糖尿病足是糖尿病患者的一种严重急性并发症，其在内分泌科属于急危重症，目前很难治疗。一旦发现糖尿病足就意味着已经到了糖尿病并发症的中后期，所以很多糖尿病足患者常常合并肾功能不全、视网膜病变、心功能不全等等。“以前，医院接诊的很多糖尿病足患者大都需要高位截肢。糖尿病一旦控制不良，容易引发下肢血管病变和神经病变，容易产生溃疡，往往这种病人在足部感染之后，会因为感觉障碍延迟发现，特别容易进展，严重了会致残或致死。”
只能截肢？不要悲观！
业内人士表示，这是一直困扰着无数患者和医生的医学难题。没有合适的治疗手段，截肢便成为阻止坏死继续进展的无奈之举。
截肢，对于患者和家庭来说，这是难以接受的选择。艰难而无奈，有时候却不得不选。
只能截肢？不要悲观！经过苏北医院内分泌科、烧伤整形科等多学科诊治和讨论后，并征求了患者及家属的意见，决定为其实施局部的富血小板血浆治疗。
“患者入院后，内分泌科对他的病情进行了评估，到我们手术前前，对他的病情进行整体的调控和监测，特别是血糖的控制，使他的病情平稳，创造了这个手术的条件。”富血小板血浆治疗（PRP）是取患者自身的血液，进行两次无菌梯度离心，把血液里面富含血小板的血浆提取出来，加入凝血酶形成胶状物，被称为富血小板凝胶或富血小板白细胞凝胶，里面含有大量的生长因子。“通过创面内注射，使得生长因子直接作用在局部，促进糖尿病患者难治性伤口的愈合。”
在内分泌科和烧伤整形科等团队的协作之下，老王顺利地接受了富血小板血浆治疗。目前，他已经痊愈出院。据了解，他是苏北医院第一个接受富血小板血浆治疗的患者。
规范治疗护理预防糖尿病足的发生
“糖尿病足在内分科是一个危急重症，医生都比较怕它。一旦出糖尿病足的生活质量明显下降，死亡率增加。”苏北医院内分泌科专家建议，糖尿病患者尽可能在医护人员的指导下学习规范性的护理流程来预防足溃疡产生，一旦发生溃疡，一定要及时就医，避免延误病情。“平时不要过度运动，最好穿浅色、透气的棉袜，易于发现脚部是否有破溃。”
此外，治疗之后也要预防复发，康复和预防保健以及后期的矫正治疗都要及时跟上。
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