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科室动态
践行MDT多学科会诊模式 聚焦复杂共病患者诊疗
苏北医院神经内科MDT事记2017年5月10日8点，神经内科每周三例行集体交班结束后，影像中心张洪英副主任为神经内科全体医生及进修生、规培生、研究生、实习生等“四生”做了一次影像阅片小讲座，神经内科与影像科同仁汇聚在一起，相互学习，共同阅片，主题聚焦在神经内科刚转出的一位患有复杂疾病的患者上。
2017年5月7日神经内科收治了一位因“发作性人事不省伴四肢抽搐1小时”入院的中年男性患者，患者既往无癫痫病史，入院查头颅CT示双侧侧脑室旁、基底节区及小脑齿状核多发钙化灶。
患者入院后未再发意识不清及肢体抽搐，但气喘明显、心率偏快，平卧位气促加重，查BNP及心损指标均偏高，查超声心动图示左室射血分数EF：23%，左心房、左心室增大，心功能不全。胸部CT示两肺下叶炎症，心影增大。请我院心血管内科及呼吸内科联合会诊考虑患者合并有扩张型心肌病引发心功能不全，有诱发心源性猝死风险，与患者及其家属充分沟通后转入我院心血管内科进一步治疗。
本例患者头颅CT提示双侧基底节区及双侧小脑多发钙化灶，临床上较为少见，常见病因为遗传、毒物接触、代谢异常、免疫等因素，患者影像资料具有一定的教学价值，神经内科遂联合影像科以阅片小讲座的形式进行临床科室与辅助科室间的联合阅片，张洪英主任指出，结合患者病史，查体，影像学特征及其他辅检结果，高度提示甲状旁腺功能减退合并多系统受累，值得长期随访跟踪。本次联合阅片既密切了临床、医技科室业务上的交流与联系，也为本科室的年轻医生及“四生”提供了宝贵的学习机会，更为患者的诊断、后续治疗提供了更为清晰的思路。
神经内科始终重视临床病例的收集与整理，注意将患者临床、病理、影像资料相结合，注重发挥多学科会诊优势，将临床少见或罕见病例以教学查房、疑难危重病例讨论、MDT多学科会诊、与影像科联合阅片讲座等多种形式融入日常临床诊疗工作中，既为复杂共病患者的诊疗提供更为广阔的思路，也丰富了科室业务学习内容，更是顺应了多学科联合诊疗的发展趋势。
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