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肠道支架，再通生命之道
肠道支架,再通生命之道
心脏支架对大众来说耳熟能详，它的出现挽救了大量心脏疾病的患者，使他们重获新生，而肠道支架主要用于缓解消化道引起的肠梗阻，患者无需 “造瘘”即所谓“人工肛门”，只需类似肠镜检查，于肠镜下置入支架，缓解梗阻，再通生命之道。
肠梗阻是胃肠外科常见的急腹症，是肠子内容物在某一段肠道内发生“拥堵”，不能顺利通过，继而出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排便等情况，很有可能就是患上了急性“肠梗阻”。引起肠梗阻的原因很多，近年来肠道肿瘤引起的肠梗阻的发病率逐渐提高，很多人发现时肿瘤已处于中晚期，有的已失去了根治手术机会，不得不通过所谓“肠造瘘”来解除肠道梗阻症状。而这个“造瘘”就是老百姓所说的在肚子上形成人工肛门，使粪便从肚子上排除，外接一个粪袋。虽然可暂时缓解梗阻，但造瘘后既不便利于生活，也不雅观，同时给患者带来极大的精神压力和沉重的护理及经济负担。
再者急性肠梗阻导致大量液体在肠道内潴留，造成体内水电解质失衡，造成肠源性感染，甚至可引发休克。加之急性梗阻，肠壁水肿严重，肠黏膜屏障功能遭到破坏，急诊手术并发症多，死亡率高。
我院胃肠外科早在2013年就与消化内科联合通过“双镜”技术微创治疗急性结直肠完全梗阻的患者。先通过肠镜支架的技术解除肠梗阻，再行腹腔镜微创手术施行根治性肿瘤手术，避免传统急诊一期肠造口，二期关闭造口手术。该方法创伤小，恢复快，不造瘘，生活质量明显提高。
据胃肠外科石磊医生介绍：“肠道支架”与造瘘不同，没有什么明显创伤，对于患者来说就像做了一次肠镜检查。医生会于内镜下，通过一根引导导丝将支架放到梗阻部位，在堵塞的肠腔中撑开一条通道，形成真正意义上的“疏导”。对于结直肠、幽门、十二指肠的梗阻，都可以用“肠支架”的方法疏通，也可以在肠道再次发生梗阻的时候，再次放置支架。以下患者可受惠于肠道支架：
1、结直肠肿瘤伴梗阻或伴狭窄仍有手术根治机会的患者，肠道支架可暂时解除肠梗阻，为进一步的择期根治手术提供机会。
2、肠道肿瘤晚期伴转移，失去最佳手术时间的患者，肠道支架可以解决他们的肠梗阻之苦，患者可以恢复正常进食，又无需肠造瘘。
3、肠道炎性狭窄，或外压肿瘤致肠道梗阻，肠道支架可以解决患者肠梗阻症状。
近日来，我院胃肠外科陈平主任团队成功为多名患者实施肠道支架手术，不仅解除肠道梗阻之苦，又可以避免挂粪袋，有效地提高生存质量。据胃肠外科陈平主任介绍：目前胃肠外科可独立完成腹腔镜结直肠手术，内镜下的肠道支架植入术。同时胃肠外科能独立将腹腔镜及内镜技术联合应用到胃肠道疾病的诊疗工作中，这在省内胃肠外科中，可以说是首屈一指的。肠道支架技术的应用，在体现我院胃肠外科微创技术的进一步延伸和提高的同时，相信今后会给更多肠梗阻的患者带来福音。（附图）
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