医学常识
尖锐湿疣 尖锐湿疣
尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣,是由某些类型的人类乳头瘤病毒(HPV)引起的增生性疾病。本病通过性接触感染(配偶中亦可),尤其在性混乱者中较多见。目前,已被公认为性传播疾病之一。另外,局部潮湿,包皮过长,白带过多及孕妇较易发生。
本病除直接性接触传染外,还可通过母婴传染,少数可通过日常生活用品传播。
(1)临床表现
潜伏期为1-8个月,平均3个月。男子好发部位依次为冠状沟、龟头、包皮、包皮系带、尿道口,少数见于阴茎体,罕见于阴囊。同性恋者常见于肛门及直肠。女子多见于大小阴唇、阴蒂、宫颈、阴道及肛周。偶有生殖器外部位感染。
皮损初发为柔软的淡红色小丘疹,帽针头至绿豆大小,为肉质赘生物,呈乳头状,表面颗粒状增殖而粗糙不平。继续增大呈花生米大小,或互相融合呈菜花状、鸡冠状或巨大团块。此时,尖锐湿疣表面凹凸不平或呈密集的尖峰状,呈灰白或粉红色,可粘附有分泌物。有时可有糜烂或溃疡。发生在较干燥的部位如阴茎体和大阴唇,表现为细小扁平突起斑片,直径1-3mm,单发或多发。
尖锐湿疣的亚临床感染可单独存在或与典型尖锐湿疣损害并存。其表现为:男性多见于阴茎、肛周、肛门,也可见于肛管和直肠下部。女性多见子宫颈、阴唇后系带、阴唇、阴蒂头部、尿道口和前尿道。临床用醋酸白试验检查:用3-5%醋酸外搽或湿敷,2-5分钟后,病灶稍膨降,局部变白者为阳性。在放大镜下更明显。
皮损小时可无明显自觉症状,或轻微搔痒,增大后,可出现压迫感。直肠内的大疣可引起直肠疼痛及里急后重,阴道内损害可引起搔痒及白带增多,偶尔出现性交后出血。
病程不定,可在数月内自然消退,如妊娠末期。但也有持续多年不退者。发生于粘膜的湿疣,较难消失,或消失后容易复发。发生在外阴、阴茎或肛周的尖锐湿疣疣可以转化成鳞状细胞。
(2)治疗
①物理疗法
酌情使用C02激光、高频电刀或液氮冷冻治疗。
(3)预防
①根除病因,如治疗白带过多及包皮过长等。注意局部卫生,保持易致病部位的清洁干燥。
②尖锐湿疣患者所用浴盆、浴巾、内裤要严格分开,并经常煮沸灭菌,疾病未愈前,应避免性生活。