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我院介入放射科成功开展首例肺部恶性肿瘤

发布时间:2014-11-27 15:21:15
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射频消融术是一种微创手术,具有痛苦轻、并发症少的特点,其本质是在肿瘤内部实施合适频率的射频电流,产生电磁波,使得组织内部的极性分子因震荡产生摩擦,射频能即可转化成为热能,当温度达到90℃时能将局部肿瘤细胞杀死,并让周围血管组织凝固形成反应带,能有效防止肿瘤发生转移。

尽管射频消融技术在肝、骨等肿瘤的治疗技术上已经相当成熟,但由于含气的肺组织与肝、骨等实质器官有很大差别,使其在射频治疗技术、治疗方法及治疗理念上具有相对独立的特异性。射频消融(RFA)治疗机体肿瘤的历史由来已久,而肺癌射频治疗作为肺癌综合治疗的手段之一已为临床所接受。

我科根据国内外经验及技术,近期成功开展了首例肺恶性肿瘤的射频消融治疗,为临床治疗肺恶性肿瘤又提供了一利器。患者因直肠癌术后三年余,肺转移两年,期间行多次全身化疗,肺部肿块未见明显缩小。近期复查胸部CT,肺部局部肿块明显增大。我科会诊后考虑该病灶位于肺周边,射频消融治疗相对安全,故给予肺肿块射频消融术,手术过程顺利,术中及术后患者无明显不适,术后复查胸部CT,局部病灶密度明显降低。后患者好转出院。

射频消融治疗肺部恶性肿瘤的适应症有:1、有外科手术指征,但病人拒绝手术的原发性或转移性肺癌患者;或不能耐受手术的早期肺癌和高龄肺癌患者;2、肺癌开胸手术探查的补救治疗措施;3、局部晚期和肺转移患者的减瘤治疗,为综合治疗提供条件。但作为局部治疗之一的射频消融治疗应与靶向治疗、药物治疗、放疗以及中西医等治疗手段和方法相结合进行综合治疗。

 

a                         b                         c

a、射频消融前胸部CT平扫,可见右肺肿瘤(白箭头)。b、定位准确后,射频针进入肿块,消融针打开(白箭头),定位良好,开始消融。c、消融后再次扫描,可见大部分肿瘤坏死,CT值密度更低(花箭头)。缓慢后退消融针,继续消融剩余部分肿瘤。