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多科联合,妙手回春——胸外科联合神经外科成功实施后纵隔肿瘤切除术

发布时间:2014-11-27 15:05:02
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近日,我院胸外科联合神经外科共同完成一例后纵隔肿瘤切除术,具有良好的手术与术后恢复效果。

患者为61岁男性,因“左侧胸痛1周”住入我院,查胸部CT增强示:胸椎中段脊柱左旁占位,肿块前方主动脉略呈受压改变;胸椎MRI平扫+增强:T5-7椎体左侧见长T1长T2异常信号肿块影,增强后肿块有明显强化,并向椎间孔延伸至椎管内,肿块大小约为53×51mm,周围结构受压移位,考虑为神经源性肿瘤可能。因这一类肿瘤若瘤体延伸入椎管内,单纯胸腔镜下可能难以完整切除肿瘤导致术后复发,术中一旦肿瘤的滋养血管缩进椎管内将导致无法控制的出血。随后我科组织多次科内讨论,反复研究,最终决定胸外科联合神经外科共同实施本手术。麻醉成功后患者取俯卧位,先由神经外科张恒柱主任带组取背部正中直切口,将椎管侧肿瘤充分游离后将推向胸腔内,解决了可能引起的出血问题,为而后的胸腔镜手术解决了后顾之忧。遂后更换手术体位,束余声副院长连同助手行胸腔镜下完整切除肿瘤,并可见肿瘤分叶,其中一约3*2cm肿瘤经椎间孔生出,将肿瘤经椎间孔完整牵出,无活动性出血。术后恢复顺利,因采用微创手术治疗患者术后仅5天就康复出院。

此次多科联合行后纵隔肿瘤切除术较为罕见,体现了多科联合诊治对各学科发展的重要性,与传统开胸手术相比,胸腔镜手术能够有效减小手术创伤,减少术中出血、降低手术并发症与风险性,有效降低患者病痛并提高手术治疗效果。

胸心外科

2014-5