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心脏康复

发布时间:2016-12-21 10:40:18
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“早诊断、早治疗、早康复”—全国心脏康复培训班纪要

 

年8月初心内科、康复科,在王院长关心支持下,正式开展心脏康复一期工作。在何胜虎孟兆祥二位主任的领导下,心内科指派陈述主任负责,康复科丁未洋大夫具体实施,目前我院心脏康复工作已经走上正轨,并得到了患者和同行的认可。


心脏康复做为一个多科室合作项目,需要更多的同仁参与其中,将心脏康复五大康复内容做全做实,满足患者的要求并减轻国家社会的负担。

 

由浙江医院主办的全国心脏康复培训班学习于12月7日至11日在杭州举办,心内科陈述主任及康复科丁未洋医师参加了本次学习班。浙江医院前身做为国家领导干部及外籍专家指定医疗单位,自1998年成立心脏康复科,已邀请海外专家并派遣团队赴美国、欧洲、日本、香港、台湾等发达国家及地区,学习心脏康复最新理念,从理论到实践都积累了丰富经验。

 

“浙江医院全国心脏康复培训基地”成立于2014年,是全国首批获得心脏康复培训资格的机构。学员来自全国各地,课程安排从心脏康复理论到对冠心病、心梗、心衰、COPD及心脏搭桥术后患者进行心脏康复流程实践的系统学习,深入理解心脏康复五大处方的要义(运动、药物、营养、心理及戒烟处方)。

 

虽然心脏康复整体水平与发达国家有差距,但我们不得不佩服这个团队。他们将一个到目前为止国家尚未正式出台心脏康复相关政策的康复项目率先和国外接轨,从无到有创建了符合有浙江本地特色的心脏康复中心。已经将院内一期康复及患者出院后的二级预防进行规范化,为全国其他地区急切渴求的心脏康复模式提供了标杆和工作方向。

 

中国开展心脏康复项目已经迫在眉睫。2015年8月发布的《中国心血管病报告-2015》显示,全国有心血管病患者逐年增多,目前估计2.9亿,其中高血压患者2.7亿,卒中患者至少700万,心肌梗死患者250万,心力衰竭患者450万,肺心病患者500万,风湿性心脏病患者250万,先天性心脏病患者200万,即每5个成年人中就有1个患心血管病。心脑血管病住院总费用自2004年后,年均增速远高于GDP增速,对个人,家庭及社会造成了巨大负担。


随着医疗水平的发展和提高,中国心血管疾病致死率逐年下降,中国疾病预防控制中心周脉耕等近期在《Lancet》杂志在线发表了1990~2013年中国分省疾病负担研究结果。1990年,我国年龄标化的心血管病死亡率为389.3/10万人,2013年则为307.18/10万人,降幅达到21%。巧合的是这项研究还发现,缺血性心脏病在男性和女性年龄标化死亡率最低的省份都是浙江省,分别为50.2/10万人和38.7/10万人。浙江省在全国属于经济发达省份,研究指出经济发达的地区死亡率低。这里可见,随着生活水平的提高,人们对健康的要求越高,社会对心血管病的预防和康复服务的内容期望越高。

 

心脏康复作为即有效又廉价的治疗手段早已在发达国家及地区普及。他们研究发现通过心脏康复可以帮助患者延长寿命,改善生活质量,可以帮助医院提升管理水平,提高医疗质量和工作效率,控制不可理医疗成本增长,增加纯效益,提高医疗服务和社会满意度,还可以帮助国家和社会医保合理使用和节约医疗资源。

 

中国的心脏康复能不能也起到同国外一样的效果?虽然答案还不明了,因为中国自己的心脏康复临床及流行病学研究尚未成熟,但作为心脏康复从业者,通过在国外的学习和努力的工作,我们有信心这些目标是能达到的。

 

浙江医院从欧美模式中找到了一条适合他们自己的模式。这对我们开展心脏康复后续工作提供了借鉴。