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紫牛新闻:天凉拉肚子,怎么区分是受凉还是感染了诺如?

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扬子晚报网3月25日讯(通讯员 汤佳 陈怡文)近日,省内各地气温持续走低,部分人出现了腹泻现象,恰逢最近“诺如病毒”高发,市民担心到底是普通的受凉腹泻,还是感染了“诺如病毒”。带着这个疑问,记者采访了苏北人民医院消化内科副主任医师朱振,为大家解答疑惑。

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朱振告诉记者,诺如病毒,又称诺瓦克病毒(Norwalk Viruses, NV),是人类杯状病毒科(Human Calicivirus, HuCV)中诺如病毒(Norovirus, NV)属的一种病毒。最早在1968 年美国诺瓦克镇引起集中暴发。诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。感染的潜伏期通常为24-48小时,最短12小时,最长72小时。诺如病毒主要变现为呕吐,因此又被称为冬季的“呕吐病”。

诺如病毒感染大部分以轻症为主,主要表现为恶心、呕吐、腹泻,部分病人可能表现为反复腹痛、畏寒、头疼、发热或者是全身酸痛,成人和儿童感染症状又不太一样,儿童大多数是以呕吐为主,而成人可能会表现为腹泻。大部分的诺如病毒感染是一个自限性的过程,三天左右就能够逐渐恢复,但是对于老年人或者说免疫力低下的这部分患者,症状可能会稍微严重一些。

目前针对诺如病毒感染的治疗还没有什么特殊药物,它不像其他疾病有特异性的疫苗或者特殊用药。诺如主要还是以对症和支持治疗为主。例如有些患者出现脱水症状比较明显的时候,一定要注意补充水分。这时候也可以补充一些口服补液盐进行对症治疗。如果合并乏力症状,或是出现精神状态很差的情况(尤其是儿童),需要到医院进行就诊,通过静脉的途径加强补液治疗。

如何预防诺如病毒?首先是养成良好的饮食卫生习惯。不喝生水,不食生食,做饭时生熟分开,避免交叉污染。其次,保持良好的手卫生,也是预防诺如病毒感染和控制传播,最重要最有效的措施。

朱振提醒,酒精对诺如病毒无效,要使用含氯消毒剂!如若家中有人感染诺如病毒,应做好全面消毒工作,重点对患者的呕吐物、粪便等污染物,以及污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等,进行全面消毒。

如何区分诺如病毒和普通腹泻呢?首先,引发感染的病原体不同,传染性也不同:诺如病毒是由病毒感染引起,具有传染性。而普通拉肚子多因进食不洁食物引起,多由细菌感染造成,通常没有传染性。其次,胃肠道症状也有区别:诺如病毒感染呕吐更常见,在反复呕吐后可出现腹泻,稀水样便多见,腹泻次数比普通腹泻少。突发呕吐、反复腹痛、腹泻水样便这三个症状更为明显。排除免疫力比较弱的小孩和老人,一般潜伏期短不超过3天,发热比较少见。

有时候诺如病毒感染引起的腹泻和普通腹泻不太容易鉴别,但初始的治疗原则是一致的,比如补充水分、补充益生菌、退热等。在诺如病毒感染脱水情况比较严重的情况下,可以自行喝一些淡盐水。市面上也有很多口服补液盐,也比较容易获得,也可以去选择这种口服补液盐进行补充,水分会更合理一些。

校对 王菲

编辑 : 郭凤


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姓  名:朱振 副主任医师

专  长:

擅长胃肠道疾病的诊治、胃肠镜检查、消化道息肉内镜下切除、消化道早期癌变及癌前病变的内镜下诊断及治疗。

出诊: 星期六 上午 星期二 上午 星期二 下午

简  介:中共党员,硕士研究生,副主任医师,大连医科大学兼职副教授,胃肠内科副主任、内科学教研室副主任、住培内科基地教学主任、消化内科教学主任。中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会江苏基地委员、扬州市医学会消化病学专业委员会委员…