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胸痛的原因

发布时间:2015-11-03 10:45:34
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李大爷60多岁,退休在家种花弄草悠闲自在。自年前感冒后出现了前胸后背痛,就觉睡不好,饭也吃不香了。一疼起来像火烧火燎,轻轻一摸就像突然被针扎了,吃药、吊水、针灸、都不见效。实在不堪折磨的李大爷最后来到了苏北医院疼痛门诊。经仔细检查,医生确诊他患的是微皮损型带状疱疹神经痛 带状疱疹是中老年人的常见病,俗称缠腰龙蛇丹,多发生在抵抗力低下的时候。典型的带状疱疹患者皮肤上会出疹子,有的为红斑,有的像水痘。临床治愈后,疱疹全部消失,但疼痛有时仍然存在,持续时间短则1—2年,长则超过10年,称为带状疱疹后神经痛。另外,有一类带状疱疹很特别,没有皮疹,只是感觉疼,叫微皮损型带状疱疹神经痛。李大爷就属于这种情况。无论有无疱疹,带状疱疹神经痛的治疗是一样的,只需在门诊做个小手术:先用药物把神经麻痹,使疼痛减轻或消失,打断疼痛神经损害疼痛加重的恶性循环;然后再把发生病变的神经用药物或射频破坏掉,使疼痛信号的传导中断。需要强调的是,带状疱疹的最佳治疗时间是发病一月内。因此,中老年人一旦发现腰部、面部有疱疹出现,无论有无疼痛,都应立即去医院看病,以免将来出现后遗神经痛。

相对于支撑头部整天转动的颈部及支持我们整个上半身重量的腰部,胸部出毛病的几率要少的多,但胸背痛还是很常见的。突然发生胸背痛,人们往往想到是心脏、肺的毛病,其实,能引起胸痛的疾病很多,需要到医院进行诊断,然后选择正确的治疗。象上面提到的胸背部带状疱疹神经痛。此外,还有肋软骨痛,表现为前胸部中间疼痛,深呼吸、咳嗽时疼痛会加重,局部有明显的压痛点。胸痛也可能是消化道问题引起的。如果胃液和十二指肠分泌物反流到食管,就会引起胸痛,并且伴随烧心、泛酸。胸痛会向肩部、上臂内侧放射,很像心绞痛,需要做心电图等检查鉴别。胸椎间盘突出。多在剧烈活动后发生,检查心脏、肺、消化道都没问题,但患者往往疼得很厉害,这是因为突出的胸椎间盘压迫了胸神经引起的。因为比较少见,临床上常被误诊为心绞痛,有的病人还因此放了心脏支架,可疼痛依然不减。一般来说做胸椎的核磁共振可以确诊,行微创手术治疗效果好。当然,剧烈的不能忍受疼痛除了心梗还有动脉夹层等不常见的原因,这些都需要到医院去进一步检查并尽快处理。