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扬州市医保

关于调整全市基本医疗保险部分 二类门诊特殊病种药品目录和诊疗项目的通知

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扬人社[2015]116号

各县(市、区)人力资源和社会保障局,市社会保险基金管理中心,各有关医保定点机构:

为进一步优化医保门诊特殊病种(以下简称:门特)药品和诊疗项目范围,保障参保门特人员合理治疗需求,经门特医疗专家组集中评审,决定自2015年7月1日起,对部分医保二类门特病种的药品目录和诊疗项目等进行调整(有增加有删除),具体目录附后。各地社保经办机构及时做好目录调整维护工作;各相关定点服务机构做好报销及宣传解释工作。

二〇一五年四月十五日

新增药品目录

高血压合并靶器官重度损害
中文通用名标注剂型自付比例
缬沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型0.2
厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型0.2
培哚普利吲达帕胺口服常释剂型0.1
曲美他嗪口服常释剂型0.1
阿托伐他汀口服常释剂型0.2

 

糖尿病(合并感染或有心、脑、肾、肝、神经并发症之一者)
中文通用名标注剂型自付比例
奥美沙坦酯口服常释剂型0.2
贝前列素口服常释剂型0.2
瑞舒伐他汀口服常释剂型0.2
氯吡格雷口服常释剂型0.1
缬沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型0.2
复方α-酮酸口服常释剂型0.1
赖脯胰岛素注射剂0.2
阿法骨化醇口服常释剂型0.2
注射用血栓通(冻干)注射剂0
血栓通注射液注射剂0
厄贝沙坦氢氯噻嗪口服常释剂型0.2
培哚普利吲达帕胺口服常释剂型0.1
阿托伐他汀口服常释剂型0.2
碳酸钙D3(维生素D3碳酸钙)口服常释剂型0.2

 

慢性肝炎和肝硬化(失代偿期)
中文通用名标注剂型自付比例
阿德福韦酯口服常释剂型0.2
恩替卡韦口服常释剂型0.2
腺苷蛋氨酸注射剂0.2
门冬氨酸鸟氨酸(鸟氨酸天门冬氨酸)注射剂0.1
聚乙二醇干扰素α-2a[α-2b]注射剂0.2
替比夫定口服常释剂型0.2
虎驹乙肝胶囊口服常释剂型0.1

 

精神分裂症和情感性精神障碍
中文通用名标注剂型自付比例
帕利哌酮缓释控释剂型0.2
齐拉西酮口服常释剂型0.1
氨磺必利口服常释剂型0.2
坦度螺酮口服常释剂型0.1
度洛西汀口服常释剂型0.1
曲唑酮口服常释剂型0.1
丙戊酸镁缓释控释剂型0.2
拉莫三嗪口服常释剂型0.1
加巴喷丁口服常释剂型0.1
左乙拉西坦口服常释剂型0.1
佐匹克隆口服常释剂型0.1
艾司西酞普兰口服常释剂型0.2
米安色林口服常释剂型0.2
癸氟奋乃静注射剂0.1
劳拉西泮口服常释剂型0.1
苯巴比妥口服常释剂型0
苯巴比妥注射剂0
冠心病(肺心病)
中文通用名标注剂型自付比例
华法林口服常释剂型0
布地奈德福莫特罗吸入剂0.2
沙美特罗替卡松(氟替卡松沙美特罗)吸入剂0.2
氨茶碱口服常释剂型0

 

慢性肾功能不全
中文通用名标注剂型自付比例
氟伐他汀口服常释剂型0.2
氟伐他汀缓释控释剂型0.2
辛伐他汀口服常释剂型0
利可君(利血生)口服常释剂型0.1
苯溴马隆口服常释剂型0.1
来氟米特口服常释剂型0.1
格列喹酮口服常释剂型0.1
海昆肾喜胶囊胶囊剂0.1
尿毒清颗粒颗粒剂0.1
地榆升白片薄膜衣片0.1
碳酸钙口服常释剂型0.2

 

帕金森氏病及综合症
中文通用名标注剂型自付比例
奥拉西坦注射剂0.1
普拉克索口服常释剂型0.1
银杏叶片片剂0.1

 

类风湿性关节炎
中文通用名标注剂型自付比例
倍他米松口服常释剂型0.1
羟氯喹口服常释剂型0.1
阿司匹林口服常释剂型0
碳酸钙D3(维生素D3碳酸钙)口服常释剂型0.2
阿仑膦酸钠口服常释剂型0.2

新增诊疗项目

高血压合并靶器官重度损害
收费项目名称收费项目编码自付比例
动态血压监测3107010210.1

 

慢性肝炎和肝硬化(失代偿期)
收费项目名称收费项目编码自付比例
甲型肝炎抗体测定(Anti-HAV)2504030010
甲型肝炎抗体测定(Anti-HAV)250403001-a0
甲型肝炎抗体测定(Anti-HAV)250403001-b0.1
甲型肝炎抗体测定(Anti-HAV)250403001-c0.1
甲型肝炎抗原测定(HAVAg)2504030020
甲型肝炎抗原测定(HAVAg)250403002-a0
戊型肝炎抗体测定(Anti-HEV)2504030170
戊型肝炎抗体测定(Anti-HEV)250403017-a0.1
戊型肝炎抗体测定(Anti-HEV)250403017-b0.1
丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)2504030140
丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)250403014-a0.1
丙型肝炎抗体测定250403014-b0.1
丙型肝炎RNA测定2504030130
甲胎蛋白测定(AFP)2504040020
甲胎蛋白测定(AFP)250404002-a0.1
糖类抗原测定2504040110
糖类抗原测定250404011-a0.1

 

冠心病
收费项目名称收费项目编码自付比例
血浆凝血酶原时间测定(PT)2502030200
血浆凝血酶原时间测定(PT)250203020-a0
血浆凝血酶原时间测定(PT)250203020-b0.1
血气分析3106020060
运动心肺功能检查3106010030.1
血浆D-二聚体测定(D-Dimer)2502030660.1
血浆D-二聚体测定(D-Dimer)250203066-a0
血浆D-二聚体测定(D-Dimer)250203066-b0.1
抗中性粒细胞胞浆抗体测定(ANCA)2504020050

 

精神分裂症和情感性精神障碍
收费项目名称收费项目编码自付比例
CT平扫2103000010.1
血清甘油三酯测定2503030020.1
血清甘油三酯测定250303002-a0
脑地形图3101000030
电脑血糖监测3102050080.1

 

慢性肾功能不全
收费项目名称收费项目编码自付比例
尿N-酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶测定2503070110
抗中性粒细胞胞浆抗体测定(ANCA)2504020050
血清蛋白电泳2503010040
尿本-周氏蛋白定性检查2501020070
尿微量白蛋白测定2503070060
尿微量白蛋白测定250307006-a0.1
尿微量白蛋白测定250307006-b0
β2微球蛋白测定2503070090
β2微球蛋白测定250307009-a0.1
单项补体测定2504010200
补体测定(C3、C4)250401020-a0
抗核抗体测定(ANA)2504020020
抗核抗体测定(ANA)250402002-a0.1
抗核抗体测定(ANA)250402002-b0.1
抗核提取物抗体测定(抗ENA抗体)2504020030

 

类风湿性关节炎
收费项目名称收费项目编码自付比例
抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)测定2504020410.1
抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)测定250402041-b0.1
抗核抗体测定(ANA)2504020020
抗核抗体测定(ANA)250402002-a0.1
抗核抗体测定(ANA)250402002-b0.1

新增医用材料

糖尿病(合并感染或有心、脑、肾、肝、神经并发症之一者)
收费项目名称收费项目编码自付比例
胰岛素笔用针头120400001-1参照特殊医用材料

删除药品目录

糖尿病(合并感染或有心、脑、肾、肝、神经并发症之一者)
中文通用名标注剂型自付比例
赛庚啶口服常释剂型0
葛根素注射剂0.1

 

精神分裂症和情感性精神障碍
中文通用名标注剂型自付比例
苯海拉明口服常释剂型0
苯海拉明注射剂0
氟奋乃静口服常释剂型0.1
普萘洛尔注射剂0.2
逍遥丸口服常释剂型0
咪达唑仑注射剂0
咪达唑仑口服常释剂型0.1

 

类风湿性关节炎
中文通用名标注剂型自付比例
复方氨基酸(15AA)注射剂0.2
复方氨基酸(17AA-H)注射剂0.1
复方氨基酸(18AA-Ⅶ,18B)注射剂0.2
复方氨基酸(20AA)注射剂0.1
复方氨基酸(3AA)注射剂0.1
复方氨基酸(6AA)注射剂0.1
复方氨基酸(9AA)注射剂0.1
复方氨基酸[18AA,18AA-Ⅰ,18AA-Ⅱ,18AA-Ⅲ
(18F),18AA-V])
注射剂0
脂肪乳(C14-24)(大豆油)注射剂0.1
脂肪乳氨基酸葡萄糖注射剂0.2

 

系统性红斑狼疮
中文通用名标注剂型自付比例
美司钠注射剂0.1

 

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