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肿瘤大如小哈密瓜 罕见肝脏双瘤被切除 肿瘤大如小哈密瓜 罕见肝脏双瘤被切除

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    本报讯 2月15日,我院普外科成功施行了肝脏双侧巨大肿瘤切除术。
   
    患者男性,32岁,江都人。近几个月来,其上腹部渐渐鼓起。起初以为是发“福”了,但一周前他感觉不对了:腹部不但能摸出硬硬的东西,且出现不舒服及食欲下降的症状。他立即到当地医院检查,随后被告知肝上长瘤了,后在我院被确诊为肝癌。

    该患者病情比较特殊,肝脏左右两侧各长有一个独立的瘤体,且一侧体积大如小哈密瓜。“应均为原发癌”,凭借丰富的临床经验,普外科刘安重博士作出明确判断。所幸没有转移,必须尽快手术予以切除。

    手术存在很大风险。一般人只能承受一侧肝脏手术,而该患者必须承受两侧大瘤体的切除,术中发生大量出血导致死亡的风险被推到了极致。但手术切除是目前肝癌治疗最好的方法。

    经缜密的术前准备,15日这一天上午,历经两个半小时,刘博士等人成功地为其施行了双侧巨大肝癌切除术。

    据刘博士介绍,一般成人肝脏长度大约在25cm左右,瘤体常为5~10cm之间,而该患者左侧瘤体体积已达22×15×10cm,形如小哈密瓜,为国内少见。为确保病人术后安全度过手术危险期,手术决定在不阻断肝门血流的情况下进行,以保证残肝存活及术后肝功能恢复。

    切除过程可谓极费周折。虽15分钟内就快速切除了大面积粘连的巨大瘤体,可失血量还是高达1500毫升,心率每分钟达120多次。种种不利的指标,不得不让人担心患者能否承受另一侧瘤体的切除,但手术必须继续,留下“祸根”将致命。经一个多小时的紧急止血、输血、补液,患者体征开始稳定。10分钟后肝脏右侧一直径为5cm的圆形瘤体又被成功切除。


    手术很成功,由于肝脏功能被保护,术后患者出血量很少,病人身体状况很快得以恢复。   ( 风铭)

 

             第十七期第二版

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