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介入疗法 介入疗法

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  介入是一门新的医学,是医学领域里的一朵奇葩,许多人不知道何谓介入,不但病人不知道,甚至有些医护人员也不知道“介入”为何物,介入是微创医学,具有极高的诊疗效率,代表了现代医学模式转变的历史发展方向,显示出极大的生命力,它与内科外科并列已成为三大支柱性学科。随着人民物质文化生活水平的不断提高,人们对安全、有效、微创诊疗技术的要求将会不断提高,而介入正可以满足人们的这一需求。比如,胃大出血,经过内科治疗无效,传统的方法是通过手术将胃部分切除,子宫肌瘤,保守治疗无效,传统的方法主要是子宫切除,腰椎间盘突出症患者,经休息、牵引等治疗不能缓解,往往通过手术把腰部切开,将突出的椎间盘挖出来,这些手术不仅会产生一系列并发症,而且会使患者身心带来巨大痛苦,而介入疗法可以不通过开刀使胃出血停止、使子宫肌瘤缩小、使突出的椎间盘回位。何为介入疗法?简单地说就是在医学影像设备导引下,用穿刺针穿破皮肤进入组织或血管,通过血管将一根很细的导管送到人体病变的部位,对病变进行治疗,由于人体的血管遍布全身,因此全身各处都可进行介入治疗,但这并不是说所有的疾病都可以进行介入治疗。如果人体内的血管出现破口,比如:胃大出血,产后大出血,各种外伤性的肝破裂、脾破裂、肾破裂大出血等,可以将导管插到血管破口处,用栓塞剂将破口堵塞,出血立刻停止,这就是介入的止血疗法,对人体损害很小。如果人体内的血管出现阻塞,就表现为各种血管栓塞性疾病,比如:脑血栓、心肌梗塞等,也可以将导管插到血管阻塞处,对阻塞部位的血管进行疏通,使阻塞的血管通畅,这就是介入的溶栓疗法。我们知道人体某处长了肿瘤,随着肿瘤的不断发展,肿瘤细胞需要从血管中吸取大量的营养物质,同样可以将导管插到肿瘤的供血血管中,对准肿瘤细胞注射高浓度的抗肿瘤药物,(如同将重磅炸弹送到敌人指挥部去引爆,对敌方损害最大,对我方损害最小),给肿瘤细胞以稳、准、狠的打击,最大限度地将肿瘤细胞杀死,同时把肿瘤的供血血管堵塞,使肿瘤细胞饿死,以达到治疗肿瘤的目的,这就是肿瘤的介入治疗。介入还可以不通过血管,在影像设备导引下,将穿刺针直接穿刺到病变的部位,对病变进行诊断和治疗。比如,人体某处长了瘤子,人们最关心该瘤子是良性还是恶性,良性瘤子是可以治愈,而恶性瘤子就是通常所说的癌,人们有时认为癌是死亡的代名词,谈癌色变,道理即在于此。通过介入的方法将穿刺针插到瘤子中央,取很少量的瘤组织,在显微镜下就可确定是癌或不是癌,这就是介入穿刺活检。这种方法简单,而且诊断最准确。人体某处长了囊肿,如:肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿,可通过介入穿刺的方法治疗,这叫囊肿的介入消融疗法。晚期食道癌患者,食道严重狭窄,不能进食,通过介入方法将支架释放到食道狭窄处,使狭窄的食道扩张,解决了病人进食困难,这叫介入支架置入疗法。

  介入可以治疗哪些疾病?介入可以治疗各种恶性肿瘤,比如: 肺癌﹑肝癌﹑胃癌﹑食道癌﹑结肠癌直肠癌﹑乳腺癌﹑宫颈癌﹑子宫癌﹑卵巢癌﹑骨癌﹑甲状腺癌以及脑部肿瘤等,以肝癌为例,肝癌在恶性肿瘤发病率中居第二位,介入治疗已被医学界公认为不能手术切除肝癌的最佳治疗方法。介入治疗肝癌是将导管插到肝癌的供血血管中,对准肝癌细胞注射高浓度的抗癌药物,并用很细小的栓塞剂将很细的肝癌供血血管堵塞,最后使用大的栓塞剂再将肝癌供血的主干血管堵塞,肝癌细胞在高浓度化疗药杀伤和营养缺乏的双重作用下不断坏死,肿块逐渐缩小甚至消失,达到治疗目的。

  介入可以治疗腰椎间盘突出症,腰椎间盘突出症是一种常见病,多发病,临床主要表现为腰腿痛,疼痛以麻木为主、伴有胀痛、刺痛。疼痛程度轻重不等,重者难忍、不能行动。轻度椎间盘突出可通过卧床休息缓解。单纯性突出,通过牵引、理疗、推拿、针灸等治疗可缓解,但容易复发。严重的椎间盘突出,传统的治疗方法主要是手术切除,手术治疗具有创伤大,并发症多,介入治疗是将穿刺针插到突出椎间盘的中央,将突出椎间盘的髓核切碎吸出或向突出的椎间盘直接注射一种药物,将突出的椎间盘髓核溶解吸收。其效果同手术相似,但这种治疗创伤小,并发症少,手术时间短(通常不超过1小时),术后6小时就能下地活动。

  介入可以治疗子宫肌瘤,子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤,主要症状表现为:月经量增多,月经周期延长,贫血,肌瘤压迫膀胱引起尿频或尿潴留,压迫直肠引起便秘。目前临床上治疗子宫肌瘤的方法主要有手术和药物治疗,手术治疗不但创伤大,而且还失去了子宫,术后病人会出现衰老加速,更年期提前到来,冠心病的发病率增加。而药物长期治疗副作用大,停药后容易复发。介入治疗子宫肌瘤是将一根特制的导管通过穿刺方法插入肌瘤的血管中,经导管注入栓塞物质,将肌瘤供血动脉作永久性栓塞,肌瘤因缺少营养逐渐萎缩甚至完全消失,该方法不但创伤小,并发症少,而且还保留了子宫,给广大的子宫肌瘤患者带来福音。

  介入可治疗各种囊肿,囊肿是较常见的良性疾病,主要有肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿,直径小于5cm的无症状囊肿,可以不进行任何治疗,直径大于5cm有症状的囊肿,临床上往往采用手术切除,手术切除具有创伤大,并发症多,介入治疗囊肿是将穿刺针插到囊肿中央,将囊内液体抽完,再向囊壁注入硬化剂,使囊壁不再分泌液体,囊肿可立刻消除,不仅创伤小,方法简单,痛苦少,甚至可在门诊进行。

  总之,介入医学已在临床各科发挥着越来越重要的作用,介入治疗具有:创伤小、定位准确、疗效高、见效快、并发症少等特点,随着介入医学的不断发展,它将为更多的患者带来福音。

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